La TCC computarizada dirigida por un especialista con experiencia viva mejora la depresión a corto plazo

Terapia cognitivo conductual computarizada compatible
por un especialista de pares con experiencia vivida (PS-cCBT) parece ser modestamente
beneficioso para mejorar los síntomas de depresión a corto plazo, así como a largo plazo
recuperación, en pacientes con depresión recién diagnosticada, según un estudio
publicado en Servicios psiquiátricos.

Los pacientes de atención primaria en el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) de EE. UU. Que recibieron un nuevo diagnóstico de depresión fueron identificados a través de bases de datos de registros médicos electrónicos. Los pacientes se sometieron a un cribado telefónico y se reclutó a aquellos que tenían una puntuación ≥10 en el Cuestionario de salud del paciente-9 y que poseían habilidades básicas de uso de Internet y computadoras. Los investigadores asignaron al azar a los pacientes a un programa de PS-cCBT de 3 meses (n = 167) o una condición de control de atención habitual (n = 163). Las diferencias en los síntomas de depresión, el estado de salud mental general, la calidad de vida y la recuperación de la salud mental entre los 2 grupos se evaluaron al inicio del estudio, así como a los 3 y 6 meses de seguimiento.

A los 3 meses, los participantes asignados al azar a
PS-cCBT tuvo un 1,4 puntos (95% CI, 0,3-2,5 puntos; PAGS = .01) mayor
mejoría de los síntomas de depresión frente al grupo de control. Ninguna diferencia
entre los 2 grupos se observó a los 6 meses, lo que sugiere una posible falta de
beneficio sostenido en el tiempo.

La calidad de vida mejoró significativamente
mayor grado a los 3 meses con PS-cCBT en comparación con la atención habitual (2,6 puntos;
IC del 95%, 0,5-4,8 puntos; PAGS = .02). Sin embargo, similar a la mejora en
síntomas de depresión, no hubo diferencia entre los 2 grupos a los 6 meses
en términos de calidad de vida. Los pacientes que recibieron PS-cCBT tuvieron mayor
mejora en la recuperación de la salud mental a los 3 meses (3,6 puntos; IC del 95%, 0,9-6,2
puntos; PAGS = 0,01) y 6 meses (4,5 puntos; IC del 95%, 1,2-7,7 puntos; PAGS = .01).

Las limitaciones del estudio incluyeron la alta tasa de
rechazos, así como la inclusión de la mayoría de hombres de la VA. «PS-cCBT
debe considerarse como una mejora del tratamiento inicial para mejorar
eficacia del tratamiento de atención primaria de la depresión «, los autores del estudio
concluido.

Referencia

Pfeiffer PN, Pope B, Houck M, et al. Efectividad de la TCC basada en computadora con apoyo de pares para la depresión entre los veteranos en atención primaria [published online January 14, 2020]. Psychiatr Serv. doi: 10.1176 / appi.ps.201900283

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