Casi el 70% de las personas con epilepsia no experimentan reducciones significativas en los síntomas depresivos después de la terapia cognitivo-conductual (TCC), según una revisión sistemática publicada en el Revista de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría.
Esta revisión sistemática examinó la literatura en inglés publicada sobre ensayos de TCC para personas con epilepsia mediante la búsqueda en las bases de datos AHMED, CINAHL, Clinicaltrails.gov, EThOS, Medline, PsycARTICLES, PsycINFO y SIGLE desde el inicio hasta marzo de 2017. Los ensayos elegibles tuvieron que ser aleatorios asigne a los participantes un tratamiento psicológico que involucre al menos 1 elemento de TCC o una condición de control, haga que los participantes tengan al menos ≥18 años y use una medida estandarizada de depresión y / o ansiedad para determinar el resultado primario.
De los 580 artículos únicos encontrados en la búsqueda, solo 8 ensayos fueron elegibles para revisión. Se analizaron datos sobre 398 de los 470 participantes en estos 8 ensayos aleatorios. Después del tratamiento psicológico, el 66.9% de los participantes (rango del ensayo 46.9-75%) no experimentó un cambio confiable en los síntomas depresivos en comparación con el 83.2% de los participantes del grupo control, el 30.4% experimentó mejoras confiables (rango del ensayo 21.2-50.0%) en comparación con El 10.2% de los controles y el 2.7% (rango de prueba 0-5.3%) experimentaron un deterioro confiable en comparación con el 6.6% de los controles. Las tasas de mejoras confiables fueron ligeramente más altas para los senderos que usaron TCC cara a cara en lugar de otras formas, p. 40.4% comparado con 17.2% del grupo control.
Los investigadores del estudio plantearon algunas explicaciones diferentes para las bajas tasas de mejoría experimentadas por las personas con epilepsia después del tratamiento psicológico, incluidas las posibles limitaciones de los diversos ensayos, pero también consideraron que los hallazgos pueden indicar que la TCC no es apropiada para las personas con epilepsia. Esta forma de terapia puede ser ineficaz para las personas con epilepsia debido a que sus cogniciones negativas pueden ser realistas, con respecto a problemas como los efectos secundarios de los medicamentos, el hecho de que las convulsiones pueden ocurrir en cualquier momento o que su condición tensiona a sus familias.
Los investigadores del estudio concluyen que «en general, los resultados implican que hay un margen sustancial para mejoras en los tratamientos psicológicos para la angustia en [individuals with epilepsy]. Esto se puede encontrar explorando enfoques psicoterapéuticos alternativos «.
Referencia
Noble AJ, Reilly J, Temple J, Fisher PL. La terapia cognitivo-conductual no reduce significativamente la depresión en la mayoría de las personas con epilepsia: una revisión sistemática de mejoría clínicamente confiable [published online May 7, 2018]. J Neurol Neurosurg Psychiatry. doi: 10.1136 / jnnp-2018-317997
