La vida compasiva basada en la atención plena reduce la gravedad de la depresión

La vida compasiva basada en la atención plena (MBCL) parece ser efectiva para disminuir los síntomas depresivos en adultos con trastorno depresivo recurrente. Se realizó un estudio de 2 partes (identificador ClinicalTrials.gov: NCT02059200) en el Radboud University Medical Center, ubicado en Nijmegen, Países Bajos, y los resultados se publicaron en el Revista de trastornos afectivos.

Los investigadores buscaron evaluar la eficacia de MBCL y su consolidación en el seguimiento en pacientes adultos con depresión recurrente que previamente habían recibido terapia cognitiva basada en mindfulness (MBCT) y fueron reclutados entre julio de 2013 y diciembre de 2014. La población del estudio estaba compuesta por adultos ≥ 18 años de edad, que habían sido diagnosticados con trastorno depresivo recurrente y previamente habían sido inscritos en un curso de MBCT en la misma institución, con ≥4 sesiones que ocurrieron al menos 1 año antes de este estudio.

En un ensayo controlado aleatorio de grupos paralelos (parte 1), se comparó MBCL más el tratamiento habitual (TAU) con TAU solo, y la parte 2 incluyó un estudio de seguimiento no controlado. El resultado primario del estudio fue la gravedad de los síntomas depresivos, medida por el Beck Depression Inventory-II. Un total de 122 pacientes se inscribieron en el estudio, asignados al azar en una proporción de 1: 1 para cada grupo. MBCL incluyó 8 sesiones de 2.5 horas una vez cada 2 semanas y se entregó en grupos de 8 a 10 pacientes.

En la porción ECA, el brazo MBCL-plus-TAU exhibió significativamente menos síntomas depresivos después de MBCL que el brazo solo TAU (d, 0.35; PAGS = .034), con el número necesario para tratar siendo 5. También hubo reducciones significativas en la rumia (d, 0.38; PAGS = .011), autocompasión (d, 0.41; PAGS = .002) y calidad de vida (d, 0.63; PAGS <.0001) en el grupo MBCL, y una edad más joven pareció ayudar en el beneficio de MBCL.

En la parte 2 del estudio, 57 de 61 pacientes aceptaron la invitación para participar en MBCL después de completar la porción TAU, produciendo una muestra combinada de 119 individuos. Desde el inicio del tratamiento hasta el final del tratamiento, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas con respecto a la reducción de los síntomas depresivos en la muestra combinada (d, 0,41; PAGS = .064). Sin embargo, se informó una diferencia significativa en el estado de diagnóstico en la muestra combinada, con un 33,1% deprimido al inicio y un 25,7% deprimido después del tratamiento. (PAGS = .002). Los resultados a los 6 meses de seguimiento demostraron una mejora continua en los síntomas depresivos entre los participantes (PAGS ≤.001). Hubo 2 suicidios en el grupo de intervención, aunque ocurrieron antes o en las primeras etapas de MBCL.

Los investigadores concluyeron que los hallazgos de este estudio deberían replicarse en un ensayo prospectivo y secuencial en el que se compara MBCT más MBCL con MBCT solo. Alternativamente, MBCT puede usarse como un control activo de MBCL, para corregir el posible efecto de dosificación doble.

Los investigadores señalaron que «el enfoque compasivo más activo y explícito de las experiencias difíciles en MBCL, en comparación con el enfoque más implícito en la compasión en MBCT» puede desempeñar un papel en las prometedoras mejoras en la calidad de vida observadas con MBCL.

Referencia

Schuling R, Huijbers MJ, van Ravesteijn H, y col. Recuperación de la depresión recurrente: ensayo controlado aleatorizado de la eficacia de la vida compasiva basada en la atención plena en comparación con el tratamiento habitual en los síntomas depresivos y su consolidación en el seguimiento a más largo plazo [published online May 4, 2020]. J afecta el desorden.

doi: 10.1016 / j.jad.2020.03.182.

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