La hipomanía por debajo del umbral se asocia con un riesgo significativamente mayor de intentos de suicidio de por vida entre las personas con trastorno depresivo mayor, según un estudio publicado recientemente en el Revista de trastornos afectivos. La hipomanía por debajo del umbral también se asoció con un diagnóstico de trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Los investigadores utilizaron datos de entrevistas personales con 12.526 adultos, cada uno de los cuales provenía de un hogar diferente. La entrevista diagnóstica internacional coreana compuesta se utilizó para evaluar la depresión, y se utilizó un cuestionario para recopilar información sobre intentos de suicidio de por vida. Para comparar variables entre grupos, el χ2 Se utilizó la prueba. El estudiante t-test se utilizó para comparar aquellos que tienen trastorno depresivo mayor con y sin hipomanía subliminal, así como aquellos que no tienen trastorno depresivo mayor con y sin hipomanía subliminal.
Entre los entrevistados, 825 tenían trastorno depresivo mayor y 11.701 no tenían diagnóstico de trastorno depresivo mayor. Hubo 72 (8,73%) participantes con trastorno depresivo mayor e hipomanía subliminal. Este subgrupo tuvo un TEPT significativamente mayor (18.1% vs 9.0%; PAGS = .014) e intentos de suicidio de por vida (28.6% vs 16.1%; PAGS = .008) que los 753 participantes con trastorno depresivo mayor y sin hipomanía por debajo del umbral, y sus individuos eran significativamente más jóvenes (38.9 ± 11.9 años frente a 45.5 ± 14.3 años; PAGS = .0001). El grupo sin trastorno depresivo mayor y con hipomanía subliminal (n = 130) tuvo mayores intentos de suicidio de por vida y tasas de comorbilidades que el grupo sin trastorno depresivo mayor o hipomanía subliminal (n = 11,571). Las personas con trastorno depresivo mayor tenían 8,30 veces más probabilidades (intervalo de confianza del 95% [CI], 6.67-10.33) para tener un intento de suicidio de por vida (PAGS <.001) en comparación con aquellos sin trastorno depresivo mayor. El riesgo de intento de suicidio de por vida para aquellos con hipomanía por debajo del umbral versus sin hipomanía por debajo del umbral fue 8.55 veces mayor (IC 95%, 5.96-12.26; PAGS <.001). El grupo con trastorno depresivo mayor e hipomanía subliminal fue 2.08 (IC 95%, 1.20-3.62; PAGS <.001) veces más probable de tener un intento de suicidio de por vida que aquellos con trastorno depresivo mayor sin hipomanía por debajo del umbral.
Las limitaciones de este estudio incluyen un diseño transversal, el potencial de sesgo de recuerdo, la posible representación insuficiente de trastorno depresivo mayor y trastorno bipolar, posibles falsos negativos en los cuestionarios, las posibles implicaciones psiquiátricas de los que no responden al cuestionario y el uso de solo coreano participantes, lo que puede dificultar la generalización de los resultados a otras etnias.
Los investigadores del estudio concluyen que «una historia de vida de hipomanía subliminal se asoció con intentos de suicidio en poblaciones comunitarias con [major depressive disorder]. En comparación con el [major depressive disorder] sin grupo de hipomanía subliminal, el [major depressive disorder] con un grupo de hipomanía por debajo del umbral eran más propensos a tener un diagnóstico de TEPT y un empeoramiento matutino más frecuente. Este estudio indicó que las poblaciones comunitarias con [major depressive disorder] deben controlarse cuidadosamente si tienen antecedentes de hipomanía por debajo del umbral porque las personas con [major depressive disorder] y una historia [of] la hipomanía por debajo del umbral puede tener un mayor riesgo de intentos de suicidio y de experiencias pasadas de TEPT «.
Referencia
Choi KW, Na EJ, Hong JP, et al. Comparación de intentos de suicidio en individuos con trastorno depresivo mayor con y sin antecedentes de hipomanía por debajo del umbral: una muestra comunitaria a nivel nacional de adultos coreanos [published online January 26, 2019]. J afecta el desorden. doi: 10.1016 / j.jad.2019.01.022
