Los pacientes con MDD tienen espesor reducido, área superficial de estructuras cerebrales sensibles al estrés

En comparación con la población general, los pacientes con trastorno depresivo mayor (MDD) tienen diferencias volumétricas en el hipocampo y otras estructuras cerebrales asociadas con la exposición a experiencias estresantes, según un estudio en Mapeo del cerebro humano. En este estudio, también se observaron diferencias en el grosor de la estructura y el área de superficie entre pacientes con MDD de primer episodio y aquellos con MDD recurrente.

Se aplicaron modelos metaanalíticos sobre los tamaños del efecto de 10 cohortes de estudio que participaron en el Grupo de trabajo MDD del consorcio internacional ENIGMA. Todos los sitios que participaron en el consorcio recolectaron escáneres cerebrales IRM anatómicos ponderados en T1. Las medidas individuales de las métricas de forma, incluido el grosor y el área de superficie, en 7 estructuras subcorticales bilaterales se compararon entre pacientes con MDD (n = 1781) y controles sanos (n = 2953). Las estructuras evaluadas en este estudio incluyeron la amígdala, el caudado, el hipocampo, el núcleo accumbens, el pálido, el putamen y el tálamo. Cada sitio realizó un procesamiento de datos armonizado y análisis estadísticos. Los resultados de estos análisis se agruparon en un metanálisis.

Los pacientes con MDD se clasificaron como aquellos con MDD de inicio temprano o adolescente (primer episodio ≥21 años de edad) y aquellos con MDD de inicio posterior o en adultos (primer episodio después de 21 años de edad). El MDD de episodios recurrentes se definió como> 1 episodio depresivo mayor. En comparación con los controles sanos, los pacientes con MDD de inicio temprano o adolescente exhibieron un grosor más bajo de la cornu ammonis (CA) 1 del hipocampo (Cohen d, -0.172; porcentaje afectado, 4.51%; yo2, 1.41) y amígdala basolateral (Cohen d, −0.164; porcentaje afectado, 4.23%; yo2, 0,04).

Además, los pacientes con MDD de inicio temprano exhibieron un área de superficie inferior de la CA 1 del hipocampo (Cohen d, -0.180; porcentaje afectado, 22.52%; yo2, 2.79) y amígdala (Cohen d, -0.168; porcentaje afectado, 6.01%; yo2, 1.36) en comparación con controles sanos. En comparación con el primer episodio de MDD, los pacientes con MDD recurrente tenían un grosor más bajo del CA1 del hipocampo (Cohen d, -0.173; porcentaje afectado, 1.61%; yo2, 6.27) y la amígdala basolateral (Cohen d, −0.174; porcentaje afectado, 3.45%; yo2, 7.21), así como un área de superficie inferior en el CA1 del hipocampo (Cohen d, -0.174; porcentaje afectado, 1.94%; yo2, 0,47) y la amígdala basolateral (Cohen d, -0,183; porcentaje afectado, 0,52%; yo2, 0).

Las limitaciones del estudio incluyeron la falta de armonización para la recopilación de datos a través de muestras, así como el uso de una herramienta de segmentación automatizada, que los investigadores sugieren que puede haber sobrestimado el tamaño de las estructuras subcorticales y corticales.

Los investigadores escribieron en su conclusión que el examen de los matices en forma y volumen subcorticales puede «proporcionar la capacidad de detectar cambios de grano fino que son prometedores en el contexto de monitorear los objetivos de intervención con más especificidad».

Divulgación: Múltiples autores del estudio informaron relaciones financieras con entidades farmacéuticas. Ver el documento para una lista completa.

Referencia

Ho TC, Gutman B, Pozzi E, et al. Alteraciones de la forma subcortical en el trastorno depresivo mayor: hallazgos del grupo de trabajo sobre el trastorno depresivo mayor ENIGMA [published online March 21, 2020]. Hum Brain Mapp. doi: 10.1002 / hbm.24988.

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