Los sistemas de valencia positivos y negativos reflejan síntomas clínicos distintos en MDD

Según el estudio, en pacientes con trastorno depresivo mayor (MDD), las funciones del sistema de valencia positiva (PV) y de valencia negativa (NV) parecen reflejarse en síntomas clínicos seleccionados que se asocian de manera diferencial con otras características clínicas, función inmunológica y resultados del tratamiento. resultados publicados en Depresion y ansiedad.

Los investigadores examinaron los datos clínicos obtenidos de 665 participantes con MDD del estudio de combinación de medicamentos ciego, aleatorizado, controlado con placebo para mejorar los resultados de depresión (CO-MED). (Identificador de ClinicalTrials.gov: NCT00590863). Además, evaluaron los inmunomarcadores en un subconjunto de 166 individuos que participaron en un estudio opcional de biomarcadores.

Los elementos incluidos para reflejar los sistemas FV fueron deficiencias en (1) la capacidad de placer o disfrute; (2) interés general; (3) respuesta del estado de ánimo a los eventos deseados; (4) nivel de energía; y (5) interés en el sexo. En contraste, los elementos que reflejan los sistemas NV estaban (1) sintiéndose ansiosos o tensos; (2) síntomas de pánico / fóbico; y (3) sensibilidad interpersonal. Los investigadores crearon 2 escalas que representan los puntajes de síntomas de PV y NV al agregar los puntajes de síntomas individuales para cada elemento. Los investigadores evaluaron síntomas específicos de MDD y la gravedad general de los síntomas, y los participantes completaron varios cuestionarios de autoinforme.

Se evaluaron los siguientes inmunomarcadores, que se han asociado previamente con MDD: proteína C reactiva, interferón-γ, interleucina (IL) -1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10 y factor de necrosis tumoral α. Estos inmunomarcadores se dividieron en 2 grupos en función de sus propiedades inflamatorias: principalmente pro o antiinflamatorios.

Los resultados del estudio demostraron que los síntomas de PV se asociaron independientemente con ser mujer (PAGS <.001), edad avanzada (PAGS = .012), y mayor deterioro cognitivo y físico (PAGS <.001). Por otro lado, los síntomas de NV se asociaron independientemente con una edad más joven (PAGS = .013), trastorno de ansiedad generalizada (PAGS = .001), fobia social (PAGS = .002), y otros síntomas no relacionados con el criterio comúnmente relacionados (PAGS <.001).

En general, los síntomas de PV fueron significativamente más sensibles a los antidepresivos que los síntomas de NV (Cohen d, 0.455; PAGS <.0001). Además, un puntaje de síntomas PV se asoció positivamente con la concentración de 3 factores proinflamatorios y 1 factor antiinflamatorio, particularmente interferón-γ e IL-6. Además, una puntuación de síntomas NV se correlacionó negativamente con solo 1 inmunomarcador proinflamatorio, IL-2.

Los investigadores señalaron que el estudio estaba limitado por una baja consistencia interna para la puntuación de síntomas de NV y los datos limitados sobre el componente de biomarcadores del estudio. Llegaron a la conclusión de que los resultados de este estudio muestran que los puntajes de los síntomas de PV y NV estaban relacionados con características clínicas e inmunológicas distintas, aunque los puntajes informados también se asociaron de manera modesta y positiva entre sí.

Divulgaciones: Varios autores del estudio informaron relaciones con compañías farmacéuticas y otras entidades. Consulte el documento original para obtener una lista completa.

Referencia

Medeiros GC, Rush AJ, Jha M, et al. Los sistemas de valencia positiva y negativa en la depresión mayor tienen características clínicas distintas, respuesta a los antidepresivos y relaciones con los inmunomarcadores. [published online March 18, 2020]. Deprimir la ansiedad.

doi: 10.1002 / da.23006.

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