Perspectivas de pacientes y clínicos: resultados relevantes del tratamiento en la depresión

Al evaluar los resultados del tratamiento entre pacientes con depresión, el foco de la investigación debe ir más allá de la resolución de los síntomas al incorporar las perspectivas de los pacientes y los médicos en el desarrollo de puntos finales medibles. Un estudio cualitativo publicado en BJPsych Open recolectó datos de entrevistas de grupos focales para estimular el intercambio de puntos de vista y experiencias entre pacientes.

Los investigadores buscaron examinar los resultados relevantes del tratamiento para la depresión en la atención especializada desde la perspectiva de los pacientes y los médicos, y explorar si estas perspectivas realmente difieren entre sí. Los pacientes y los médicos en el entorno especializado de atención de salud mental fueron elegidos para el muestreo intencional.

Para poder participar en el estudio, los pacientes tenían que cumplir con los siguientes criterios: tener o haber tenido un trastorno depresivo como diagnóstico principal; tenía experiencia con el tratamiento para la depresión; y estar dispuesto a compartir sus experiencias sobre el tratamiento de la depresión en un grupo focal. Los médicos eran elegibles para participar en el estudio si trataban o habían tratado pacientes con trastornos depresivos y estaban dispuestos a compartir sus puntos de vista en una entrevista semiestructurada. Un total de 18 individuos fueron elegibles para participar (12 pacientes y 7 médicos) y 1 de los pacientes se retiró del estudio.

En general, se realizaron 4 entrevistas de grupos focales en 3 grupos focales desde noviembre de 2016 hasta junio de 2017. La primera entrevista fue piloto, en la cual los entrevistadores no pudieron revelar todos los temas en la guía de entrevistas. Por lo tanto, los participantes fueron finalmente entrevistados por segunda vez, para discutir los temas adicionales en la guía de la entrevista y verificar todos los resultados de la primera entrevista. Los siguientes temas fueron incluidos en la guía de la entrevista:

1) experiencias personales con el tratamiento de la depresión y los objetivos de la terapia; 2) resultados utilizados durante el tratamiento; y 3) perspectivas sobre la definición de remisión o éxito del tratamiento para la evaluación del tratamiento.

De los 11 pacientes entrevistados, 8 eran mujeres y 3 hombres, con un rango de edad de 22 a 69 años. Un total de 9 pacientes estaban recibiendo tratamiento para su depresión, y los otros 2 pacientes estaban en remisión o habían completado su tratamiento en el momento de la entrevista del grupo focal. De los 7 médicos, 6 eran mujeres y 1 era un hombre, y su rango de edad era de 32 a 64 años.

La mayoría de los pacientes mencionaron los objetivos asociados con el funcionamiento social y las relaciones interpersonales como componentes importantes del tratamiento para la depresión. La normalización del funcionamiento social, que se consideró importante, incluía levantarse de la cama, continuar las actividades normales y funcionar como antes de la depresión. La realización de actividades con familiares y amigos una vez más se consideró un buen indicador del funcionamiento social.

Los médicos también percibieron la restauración del funcionamiento social y las relaciones interpersonales, la recuperación de la calidad de vida y el logro de objetivos personales como importantes para los pacientes con depresión. También destacaron la reducción de síntomas y la satisfacción con el tratamiento como resultados relevantes, con estos temas no tan importantes entre los pacientes. Además, los pacientes distinguieron claramente entre los resultados del tratamiento en la depresión por primera vez frente a la depresión recurrente / crónica, mientras que los médicos no lo hicieron.

Los investigadores concluyeron que el establecimiento de objetivos parece ser un componente importante de la evaluación del tratamiento con respecto a los resultados en la depresión, tanto desde la perspectiva de los pacientes como de los médicos. Cuando la eficacia del tratamiento se mide en términos de puntos finales basados ​​en el valor, los resultados del tratamiento se vuelven más significativos y se puede lograr una mejora en las tasas de éxito del tratamiento.

Referencia

Kan K, Jörg F, Buskens E, Schoevers RA, Alma MA. Perspectivas de los pacientes y los médicos sobre los resultados relevantes del tratamiento en la depresión: estudio cualitativo. BJPsych Open. 2020; 6 (3): e44. doi: 10.1192 / bjo.2020.27.

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