PHQ-9 puede reflejar angustia general en lugar de depresión

En pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM), el Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9) ha demostrado una fuerte correlación con las escalas sustantivas del Inventario multifásico de personalidad de Minnesota-2-Formulario reestructurado (MMPI-2-RF), que incluye la escala amplia EID-Disfunción emocional / internalizante de orden superior, así como las escalas RCd-Desmoralización, RC7-Emociones negativas disfuncionales y NEGE-r-Emocionalidad negativa. Los resultados del estudio se publicaron en la Revista de psicología clínica en entornos médicos.

Reconociendo que los 40 constructos psicopatológicos evaluados por el MMPI-2-RF ofrecen un mapa útil para establecer exactamente lo que está midiendo el PHQ-9, los investigadores buscaron evaluar el PHQ-9 de manera más precisa, tomando en consideración la naturaleza heterogénea de TDM como categoría diagnóstica amplia. Los investigadores examinaron a un grupo de participantes reclutados de un grupo de estudiantes universitarios en una universidad integral estatal rural mediana en el sureste de los Estados Unidos. Se inscribieron en el estudio un total de 231 estudiantes universitarios voluntarios, todos los cuales completaron el PHQ-9 y el MMPI-2-RF como componentes de un programa de investigación más amplio. Todos los participantes recibieron crédito en el curso de introducción a la psicología de la universidad.

Hubo una correlación significativa entre el PHQ-9 y el dominio EID (r = 0,48) en comparación con el pensamiento y la disfunción conductual / externalizante (r = 0,25 y 0,22, respectivamente). Dentro del dominio EID, la correlación entre PHQ-9 y RCd-Demoralization (r = .59) fue significativamente mayor que las correlaciones entre PHQ-9 y RC2-Low Positive Emotions (r = .33) y RC7-Emociones negativas disfuncionales (r = .44). La correlación del PHQ-9 con RC2-Low Positive Emotions no fue una de las asociaciones más fuertes, a pesar del hecho de que el PHQ-9 supuestamente apunta a esta característica particular de la depresión (anhedonia). Además, correlaciones significativas con la somática (r = 0,55) y cognitivo (r = 0,54) también se informaron escalas del MMPI-2-RF.

Las limitaciones del estudio incluyeron la dependencia de una muestra de estudiantes universitarios. Sin embargo, a la luz de los resultados del estudio, los investigadores concluyeron que es fundamental repensar la interpretación del PHQ-9, ya que esta medida se emplea ampliamente en entornos de atención primaria. Pidieron el desarrollo de nuevas medidas de detección de «problemas clave de salud del comportamiento» que se adapten a las necesidades de los entornos primarios.

En conclusión, los investigadores señalaron que la escala puede representar «malestar emocional general y malestar físico» en lugar de depresión, que aún puede requerir «intervención profesional pero no necesariamente medicación antidepresiva».

Referencia

McCord DM, preboste RP. Validez de construcción de la pantalla de depresión PHQ-9: correlaciones con escalas sustantivas del MMPI-2-RF. Configuración de J Clin Psychol Med. 2020; 27 (1): 150-157.

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