Psicoterapia interpersonal: un enfoque factible para el trastorno depresivo mayor en las cárceles

La psicoterapia interpersonal, una modalidad grupal que se enfoca en resolver conflictos sociales y abordar estresores de la vida recientes, es una opción de terapia factible para el trastorno depresivo mayor (MDD) en una población encarcelada, según un estudio en Administración y Política en Investigación de Servicios de Salud Mental y Salud Mental.

Este ensayo híbrido tipo 1 evaluó la viabilidad y aceptabilidad de la psicoterapia interpersonal entre proveedores, administradores de prisiones y pacientes encarcelados. Los participantes encarcelados con MDD fueron asignados a psicoterapia interpersonal (n = 90), aunque solo 67 de estos participantes tenían registros de asistencia disponibles para su análisis. La mediana del número de sesiones a las que asistieron los participantes fue de 22 de 24, y aproximadamente el 86% de estos pacientes completaron el tratamiento. La incapacidad de asistir a las sesiones o ser tímido / incómodo con un entorno grupal fueron razones comunes que los participantes dieron para finalizar el tratamiento a pesar de que la satisfacción con el tratamiento era alta.

Otro análisis que utilizó la Encuesta de aceptabilidad de las partes interesadas evaluó la aceptabilidad, la ventaja relativa, la prioridad relativa y la compatibilidad de la psicoterapia interpersonal entre los proveedores y administradores de prisiones (n = 71). Los proveedores y administradores de las cárceles coincidieron ligeramente en que la psicoterapia interpersonal sería más efectiva para manejar el MDD en comparación con los métodos actuales que estaban utilizando.

En 8 proveedores de prisiones que administraron psicoterapia interpersonal, todos estos proveedores indicaron que estaban muy satisfechos con el tratamiento. También sugirieron que era moderadamente fácil o fácil de aprender, y todos los proveedores sintieron que estaban muy entusiasmados con la modalidad de tratamiento. Muchos notaron que disfrutaban viendo que los síntomas mejoraban en los participantes de la prisión con MDD.

Los participantes del grupo, que ya se conocían, tenían más probabilidades de confiar en la psicoterapia interpersonal, y los participantes encarcelados con oraciones más largas mostraron más interés en la terapia en comparación con los participantes que habían estado en prisión por un período de tiempo más corto. Los hombres fueron más lentos para comunicar sus sentimientos en un entorno grupal en comparación con las mujeres, lo que representa una barrera potencial para la implementación de la terapia.

Las limitaciones de este estudio incluyeron su posible falta de generalización en todas las instituciones y centros penitenciarios y la inclusión de solo 8 encuestas de proveedores / administradores.

Los resultados de este estudio «pueden informar los esfuerzos futuros para implementar [interpersonal psychotherapy] y otros tratamientos de salud mental en las cárceles y quizás en otros contextos de justicia «. Para abordar las posibles barreras a la terapia, los investigadores abogaron por contrarrestar el estigma en las instalaciones de los hombres, proporcionando modelos escalables de capacitación de proveedores, generando estrategias para mejorar el clima organizacional y ofreciendo apoyo financiero para contratar supervisores adicionales y reducir el estrés entre los proveedores.

Referencia

Johnson JE, Hailemariam M, Zlotnick C, et al. Análisis de métodos mixtos de implementación de psicoterapia interpersonal (IPT) para el trastorno depresivo mayor en las cárceles en un ensayo aleatorio híbrido tipo I. Política de Adm Ment Health. 2020; 47 (3): 410-426.

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