Reducción de la dosis de estímulo durante la TEC disminuye las quejas de memoria

Los informes de problemas de memoria subjetiva fueron significativamente
reducido después de nuevas pautas que recomiendan una dosis de estímulo significativamente baja
en terapia electroconvulsiva se implementaron, sin diferencias significativas
en efecto sobre los síntomas depresivos, según un estudio publicado en el Revista de trastornos afectivos.

Este estudio de intervención retrospectivo basado en registros evaluó los cambios en el riesgo de empeoramiento de la memoria subjetiva después de que se redujeron las cargas eléctricas para los participantes durante la administración de terapia electroconvulsiva para la depresión. El punto final primario del estudio fue empeorar la memoria subjetiva; El punto final secundario fue el cambio en el efecto sobre la depresión.

Un total de 391 pacientes en el registro de calidad nacional sueco para TEC recibieron terapia electroconvulsiva para un episodio depresivo mayor entre abril de 2012 y abril de 2014 en el Hospital Danderyds en Suecia. Los participantes se dividieron en un grupo de dosis alta que recibió tratamiento antes de las nuevas pautas y un grupo de dosis baja tratado después de que se implementaron las pautas. Los pacientes tratados en ambos períodos de tiempo fueron excluidos. Los cambios en la memoria se midieron usando puntajes antes y después del tratamiento que se basaron en el ítem de la escala de 7 puntos de «memoria defectuosa» de la Escala de Clasificación Psicopatológica Completa (CPRS-M), y el efecto sobre la depresión se midió usando la Clasificación de Depresión de Montgomery-Åsberg escala (MADRS-S).

Entre un total de 154 participantes finalmente inscritos en el estudio, 57 estaban en el grupo de dosis alta y 97 estaban en el grupo de dosis baja. Se observó una diferencia significativa en las puntuaciones de CPRS-M posteriores al tratamiento entre los grupos de dosificación alta y baja (Mdn = 2, n = 57; vs Mdn = 1, n = 97; U= 1863.5, PAGS <.001). Cuando se calculó la incidencia de empeoramiento de la memoria subjetiva (definida como un aumento de CPRS-M de 2 puntos), se observó una diferencia significativa entre los 2 grupos (χ2 [1, N=154]= 6.05, PAGS = .014), con el 43.9% de los participantes con dosis altas que experimentan un deterioro de la memoria en comparación con el 24.7% de los participantes con dosis bajas (PAGS = .014). No hubo diferencias significativas en el efecto antidepresivo entre los grupos.

Las limitaciones del estudio incluyeron el diseño retrospectivo, un
sesgo de muestreo potencial y datos faltantes. A pesar de estas limitaciones, el
Los investigadores concluyeron que este estudio «corrobora la correlación entre
una carga eléctrica más alta y un mayor riesgo de efectos negativos en la memoria y
contribuye al conocimiento sobre la dosis óptima de estímulo eléctrico durante la TEC,
para lo cual aún no existe un consenso claro. Se necesitan más estudios para
investigar cómo el deterioro de la memoria a corto plazo después de la TEC se relaciona con más
quejas persistentes de memoria «.

Referencia

Kronsell A, Nordenskjöld A, Tiger M. Menos problemas de memoria con dosis de estímulo reducidas durante la terapia electroconvulsiva para la depresión [published online August 20, 2019]. J afecta el desorden. doi: 10.1016 / j.jad.2019.08.064

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