De acuerdo con estudios previos, un alto índice de masa corporal
(IMC) al inicio del tratamiento para el trastorno depresivo mayor (MDD) ha sido
se encontró que está correlacionado con un mal resultado del tratamiento. Sin embargo, una inicial
El aumento del IMC durante dicho tratamiento se asocia con una mayor reducción de
gravedad de la depresión, según un artículo publicado en el Revista de trastornos afectivos.
Los investigadores buscaron investigar la relación entre el IMC y el MDD, tanto en sintomatología como en respuesta antidepresiva. El estudio realizó un análisis exploratorio secundario de 811 participantes de un ensayo temprano de cambio de medicación en el que se evaluó su IMC y la gravedad de los síntomas depresivos cada semana durante aproximadamente 8 semanas. Los subgrupos de IMC se crearon según los criterios de la Organización Mundial de la Salud de peso normal o bajo (IMC<25; n=388; 48%), overweight (BMI of 25-30; n=251; 31%), or obese (BMI>30; n = 172; 21%). Los síntomas depresivos se evaluaron mediante la Escala de calificación de depresión de Hamilton y el inventario de sintomatología depresiva. Los investigadores también analizaron la relación entre el cambio en el IMC y el complejo de síntomas depresivos, como el estado de ánimo y la sintomatología neurovegetativa. Además, se evaluaron los ejes 1 y 2 y las comorbilidades físicas entre los subgrupos medidos por la escala acumulativa de calificación de enfermedades.
Los investigadores encontraron muchas diferencias significativas en el
variables clínicas y gravedad de la depresión entre los subgrupos de IMC a través de
su análisis estadístico exploratorio. Los pacientes de peso normal tuvieron mayor
puntajes de suma de escala de calificación de depresión al inicio (PAGS <.001), que aquellos con IMC más altos y su IMC
aumentado significativamente (PAGS <.001)
durante toda la duración del tratamiento. Además, los participantes clasificados como
los obesos tenían puntajes de suma de escala de calificación de enfermedad acumulativa más altos (PAGS <.001), más depresivo previo
episodios (PAGS = .006) y a
disminuyó significativamente el IMC durante el tratamiento (PAGS = .001). Además, pacientes con un mayor aumento de IMC
durante la duración del tratamiento experimentó una clara disminución en la depresión
gravedad, y se observó una disminución significativa en pacientes con un IMC <25 (PAGS = .001) y aquellos con un IMC entre 25
y 29,9 (PAGS = .028). Por último, hay
hubo diferencias en los subgrupos de IMC para complejos de síntomas depresivos, como
en síntomas neurovegetativos (PAGS = .008)
y síntomas cognitivos (PAGS = .014).
Se enumeran algunas limitaciones para este estudio, la primera es
que es un análisis exploratorio secundario de un subconjunto de participantes de un
prueba temprana de cambio de medicación. El uso del IMC como moderador para el tratamiento.
respuesta ya que no es tan específica como idealmente podría ser establecer un
relación entre respuesta al tratamiento y disfunción metabólica.
Además, los investigadores no pudieron acceder a los datos de IMC desde antes de la
ensayo evaluado o el nivel de actividad de los participantes.
Los investigadores de este estudio confirmaron que «la depresión
La gravedad y la respuesta al tratamiento antidepresivo dependen del IMC como pacientes con
un IMC más bajo mostró tasas de respuesta más altas «. Además, concluyeron que un
El aumento del IMC inicial de los pacientes al inicio del tratamiento es un predictor
de mayor disminución de la sintomatología depresiva durante el tratamiento. Sin embargo, el
mecanismos subyacentes a la relación entre el IMC y la depresión y
la respuesta al tratamiento antidepresivo, respectivamente, es hasta ahora desconocida y
requieren más investigación «.
Un autor declaró
afiliaciones con la industria farmacéutica. Por favor vea la referencia original
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Referencia
Dreimüller N, Lieb K, Tadić A, Engelmann J, Wollschläger D, Wagner S. Índice de masa corporal (IMC) en el trastorno depresivo mayor y sus efectos sobre la sintomatología depresiva y la respuesta antidepresiva
[published online July 2, 2019]. J afecta el desorden. doi: 10.1016 / j.jad.2019.06.067
