Resultados de la terapia cognitiva de discordia diádica y fase aguda en MDD recurrente

La discordia diádica puede no estar asociada con una respuesta a
tratamiento, pero podría afectar positivamente los niveles de síntomas depresivos en el
fin de la fase aguda de la terapia cognitiva, según un artículo publicado
en Terapia de comportamiento.

El estudio analizó un total de 219 pacientes casados ​​o en pareja que fueron diagnosticados con trastorno depresivo mayor recurrente, utilizando una entrevista clínica estructurada de Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta edición en la evaluación inicial En la fase aguda de la terapia cognitiva, los pacientes participaron en sesiones dos veces por semana durante 4 semanas. Los primeros respondedores después de estas 8 sesiones fueron identificados y continuaron con 1 sesión / semana durante 8 semanas (16 sesiones en total). Los respondedores tardíos continuaron con 2 sesiones / semana durante 4 semanas seguidas de 1 sesión / semana durante 4 semanas (20 sesiones en total). La gravedad de la depresión se midió utilizando la Escala de calificación de Hamilton para la depresión, el Inventario de depresión de Beck y el Inventario de sintomatología depresiva de autoinforme. La discordia diádica se midió utilizando la Escala de ajuste diádico antes y después del tratamiento. Si los pacientes no perdieron más de 2 sesiones de terapia cognitiva en el protocolo de 16 o 20 sesiones en la fase aguda, entonces la terapia cognitiva se consideró completa. Los investigadores definieron la respuesta de fase aguda como que ya no cumple con los criterios para el episodio depresivo mayor y que tiene un puntaje final de calificación de Hamilton de fase aguda de ≤12.

Los resultados del estudio muestran que la discordia diádica está asociada con algunos de los resultados de la terapia cognitiva, pero no con todos. No hubo asociación entre la discordia diádica previa al tratamiento y la finalización de la terapia cognitiva (beta = 0.008, error estándar[[SE]= 0.008, PAGS = .32). Del mismo modo, la discordia diádica previa al tratamiento no se asoció con la respuesta a la terapia cognitiva (beta = -0.007, SE= 0.006, PAGS = .22). Sin embargo, se asoció con más síntomas depresivos después de la terapia cognitiva (beta = 0.114, SE= 0.043, PAGS = .01, r= 0.19). Los datos también muestran que la discordia diádica disminuye significativamente durante la terapia cognitiva (F [2410]= 35,56; PAGS <.001). También se observó que el 23.3% de las parejas inicialmente discordantes se movieron a un estado no discordante al final de la terapia cognitiva y los síntomas depresivos no median la discordia diádica.

Una limitación importante de este estudio es la falta de un
grupo de control, debido a que los autores no pueden hacer afirmaciones causales que
la terapia cognitiva solo causó o mejoró los síntomas depresivos o redujo
discordia diádica. Otra limitación es que el estudio no incluyó
asociaciones en las que la pareja estaba saliendo, pero no conviviendo. Los autores
también indican que la mayoría de los terapeutas y pacientes eran caucásicos
y no había registro del estado mental de la pareja y su
percepción de la discordia diádica.

Los investigadores del estudio concluyen que el estudio actual
contribuye a la comprensión del papel de la discordia diádica en la terapia cognitiva
tratamiento. Se necesita investigación futura para evaluar en qué medida
la terapia podría mejorarse al incluir al compañero como entrenador durante el proceso cognitivo
terapia.

Por favor vea el
referencia original para una lista completa de las divulgaciones de los autores.

Referencia
Trombello JM, Vittengl JR, Denton WH, Minhajuddin A, Thase ME, Jarrett RB. El papel de la discordia diádica en los resultados de la terapia cognitiva de fase aguda para adultos con trastorno depresivo mayor recurrente [published online December 6, 2019]. Behav Ther. doi: 10.1016 / j.beth.2018.11.006

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *