Rinosinusitis crónica asociada con riesgo de depresión y ansiedad

En un análisis a nivel nacional, los pacientes con rinosinusitis crónica tenían un mayor riesgo de desarrollar depresión y ansiedad en comparación con las personas sin rinosinusitis crónica, según un estudio publicado en Otorrinolaringología JAMA – Cirugía de cabeza y cuello.

Los investigadores de este estudio retrospectivo intentaron examinar la asociación entre la rinosinusitis crónica y el riesgo de desarrollar depresión y ansiedad en una cohorte nacional. Además, el riesgo asociado de problemas de salud mental se evaluó según el fenotipo: rinosinusitis crónica con pólipos nasales y rinosinusitis crónica sin pólipos nasales.

La cohorte del estudio incluyó a 48,672 participantes del conjunto de datos del seguro nacional de salud que cubrió a toda la población de Corea del Sur entre 2002 y 2013. La cohorte incluyó a 16,224 pacientes con rinosinusitis crónica (10,763 sin pólipos nasales y 5461 con pólipos nasales) que fueron emparejados por factores sociodemográficos. y año de inscripción a 32,448 participantes sin rinosinusitis crónica. Los resultados primarios medidos fueron la incidencia de depresión y ansiedad y la mortalidad por todas las causas; Los investigadores compararon el riesgo de depresión y ansiedad entre el grupo de rinosinusitis crónica y el grupo de control según los años de riesgo de la persona. Al ajustar las variables de resultado, se utilizaron modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox para identificar si la rinosinusitis crónica se asociaba con un mayor riesgo de desarrollar depresión y ansiedad.

Durante el período de seguimiento de 11 años, la incidencia general de depresión fue significativamente mayor en el grupo de rinosinusitis crónica (24,2 por 1000 años-persona) frente al grupo control (16,0 por 1000 años-persona) con una razón de riesgo ajustada (HR) de 1,54 (intervalo de confianza del 95% [CI], 1,48-1,61). Del mismo modo, la incidencia general de ansiedad fue significativamente mayor en el grupo de rinosinusitis crónica (42,2 por 1000 personas-años) frente al grupo de control (27,8 por 1000 personas-años) con una FC ajustada de 1,57 (IC 95%, 1,52-1,62) .

Al analizar el fenotipo, los pacientes con rinosinusitis crónica sin pólipos nasales tuvieron una incidencia significativamente mayor de depresión y ansiedad (25.2 y 43.7 por 1000 años-persona, respectivamente) en comparación con los pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales (22.1 y 39.2 por 1000 años-persona). respectivamente). Los HR ajustados para la depresión en pacientes con rinosinusitis crónica sin pólipos nasales versus pacientes con pólipos nasales fueron 1.61 (IC 95%, 1.54-1.69) vs 1.41 (IC 95%, 1.32-1.50). Para la ansiedad, la FC fue 1,63 (IC del 95%, 1,57-1,69) frente a 1,45 (IC del 95%, 1,38-1,52). Esto indica que los pacientes con rinosinusitis crónica sin pólipos nasales tenían un mayor riesgo de desarrollar depresión y ansiedad.

Las limitaciones al estudio incluyeron la incapacidad de inferir causalidad; falta de datos sobre comportamientos de salud, que pueden confundir los resultados; y el uso de KCD códigos de diagnóstico, que pueden ser menos precisos que los diagnósticos basados ​​en el historial médico y el examen. Además, la falta de datos sobre la gravedad de la enfermedad junto con el uso de términos simplistas que definen la depresión y la ansiedad pueden haber limitado los resultados del estudio.

Los investigadores sugieren que la rinosinusitis crónica, independientemente del fenotipo, se asocia con una mayor incidencia de depresión y ansiedad. Sin embargo, los pacientes con rinosinusitis crónica de fenotipo sin pólipos nasales se consideraron en mayor riesgo de desarrollar depresión y ansiedad que aquellos con rinosinusitis crónica con pólipos nasales.

Este estudio fue patrocinado por el Proyecto de Investigación y Desarrollo de Tecnología de Salud de Corea y el Programa de Desarrollo de Tecnología Bio y Médica de la Fundación Nacional de Investigación.

Referencia

Kim JY, Ko I, Kim MS, Yu MS, Cho BJ, Kim DK. Asociación de rinosinusitis crónica con mayor riesgo de depresión y ansiedad en una población de seguros a nivel nacional. [published online February 7, 2019]. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. doi: 10.1001 / jamaoto.2018.4103

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