Trastorno de estrés postraumático asociado con volumen cerebral reducido

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) se asocia con un volumen reducido en el cerebro total y en el hipocampo, el cíngulo anterior y la ínsula, según un estudio publicado en el Revista estadounidense de psiquiatría. Este efecto distingue el trastorno de estrés postraumático de la depresión, en la que normalmente solo se ve afectado el volumen del hipocampo.

Este estudio incluyó 89 estudios de resonancia magnética estructural realizados entre 1985 y 2016, 66 de los cuales se usaron para el metanálisis de la región de interés y 13 de los cuales se usaron para el metanálisis de la morfometría basada en voxel.

Los estudios se localizaron y seleccionaron utilizando la base de datos MEDLINE, con 113 estudios que cumplían los criterios de inclusión. Los metanálisis de las regiones de interés se compararon con metanálisis similares del trastorno depresivo mayor, y se realizaron 3 subanálisis para evaluar los grupos de control traumatizados y no traumatizados.

Las personas con TEPT mostraron disminución del volumen intracraneal, el volumen cerebral total, el volumen del hipocampo, el volumen insular y el volumen cingulado anterior en comparación con el grupo control. Las personas con TEPT mostraron resultados similares en comparación con pacientes traumatizados y no traumatizados, aunque los pacientes traumatizados generalmente mostraron volúmenes de hipocampo más pequeños que los controles no traumatizados. El número de estudios para cada región varió de 3 a 41 y los tamaños de los efectos agrupados (Coberturas ‘g) variaron entre -0.84 y 0.43. Se observaron disminuciones significativas en el volumen cortical prefrontal medial a través de la morfometría basada en vóxel. En comparación con el trastorno depresivo mayor, el volumen cerebral se redujo en TEPT.

Los investigadores concluyen que «[the] los metanálisis revelaron anomalías cerebrales estructurales asociadas con TEPT y trauma y sugieren que las reducciones globales del volumen cerebral distinguen al TEPT de la depresión mayor «.

Referencia

Bromis K, Calem M, Reinders AATS, Williams SCR, Kempton MJ. Metaanálisis de 89 estudios de resonancia magnética estructural en el trastorno de estrés postraumático y comparación con el trastorno depresivo mayor [published online July 19, 2018]. Soy J Psiquiatría. doi: 10.1176 / appi.ajp.2018.17111199

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