Ciertas intervenciones de salud mental basadas en teléfonos inteligentes pueden proporcionar un tratamiento efectivo a pacientes con síntomas depresivos, según una investigación publicada en Psiquiatría mundial.
Los investigadores realizaron un metanálisis de 18 ensayos controlados aleatorios centrados en 22 aplicaciones de teléfonos inteligentes. Los ensayos incluyeron datos sobre 3414 participantes (edad media 39 años). Los participantes tenían una amplia gama de trastornos del estado de ánimo, incluyendo depresión leve a moderada o mayor, trastorno bipolar, ansiedad social, insomnio, trastorno de estrés postraumático, trastorno por déficit de atención / hiperactividad, quejas de memoria y pensamientos suicidas. La duración de las intervenciones examinadas con teléfonos inteligentes tuvo lugar entre 4 y 24 semanas.
El resultado primario para 12 estudios fue la mejora de los síntomas depresivos; los 6 estudios restantes incluyeron la mejora de los síntomas depresivos como un punto final secundario.
En general, los investigadores identificaron tamaños de efectos positivos pequeños a moderados para el uso de aplicaciones de teléfonos inteligentes como una intervención de salud mental (Hedge’s g = 0.383; IC 95%, 0.24-0.52; PAGS <.001). A pesar de la heterogeneidad en los datos, observaron que "no hay evidencia de sesgo de publicación" (PAGS = .255), y los análisis de subgrupos preplanificados encontraron que los tamaños de los efectos fueron «significativamente mayores al comparar las intervenciones de teléfonos inteligentes con condiciones inactivas que cuando se usan condiciones de control activo» (PAGS = .002).
Se realizaron análisis comparativos de subgrupos adicionales para identificar qué aspectos específicos del uso de aplicaciones de teléfonos inteligentes fueron efectivos para la intervención de la depresión. Esas aplicaciones que involucran retroalimentación en persona tuvieron pequeños efectos inespecíficos sobre los síntomas depresivos (g = 0.137; IC 95%, -0.08-0.35; PAGS = .214); Se observaron más efectos positivos con las aplicaciones que no incluían este componente (g = 0.465; IC 95%, 0.30-0.63; PAGS <.001; diferencia entre grupos PAGS = .017).
Los investigadores encontraron tamaños de efectos más grandes en 10 estudios que utilizaron aplicaciones que incluían comentarios en la aplicación (g = 0.534; IC 95%, 0.26-0.81; PAGS <.001), mientras que 4 estudios que incluyeron aplicaciones de entrenamiento cognitivo tuvieron un "tamaño del efecto significativamente menor" en el resultado de la depresión (g = 0.123; IC del 95%, -0.012-0.26; PAGS = .074) vs aquellas aplicaciones que se enfocaron solo en la salud mental (g = 0.518; IC 95%, 0.28-0.60; PAGS <.001). El entrenamiento de la atención plena y las aplicaciones basadas en la terapia cognitiva conductual no influyeron en los tamaños del efecto del estudio (todos PAGS > .1).
«Hasta donde sabemos, este es el primer metanálisis para examinar la eficacia de las intervenciones de teléfonos inteligentes para los síntomas depresivos», concluyeron los investigadores. «[T]La evidencia hasta la fecha indica que las intervenciones de salud mental administradas a través de dispositivos de teléfonos inteligentes pueden reducir los síntomas depresivos. Sin embargo, la entrega de tratamientos a través de teléfonos inteligentes presenta varios aspectos nuevos que deben considerarse [including] bucles de retroalimentación, efectos de expectativa y características individuales del paciente «.
Los investigadores indicaron que la investigación futura debería investigar métodos viables para implementar intervenciones basadas en teléfonos inteligentes en el sistema de salud.
Referencia
Firth J, Torous J, Nicholas J, et al. La eficacia de las intervenciones de salud mental basadas en teléfonos inteligentes para los síntomas depresivos: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios. Psiquiatría mundial. 2017; 16 (3): 287-298.
