Los pacientes ambulatorios con trastorno depresivo mayor (MDD) y antecedentes de violencia física en la infancia tenían niveles más bajos de colesterol total en suero que los pacientes ambulatorios con MDD y ningún historial de violencia física en la infancia, según un estudio publicado en Investigación en psiquiatría.
Las experiencias infantiles adversas (ACE) pueden tener un impacto en la salud individual, tanto mental como física. Los investigadores en el estudio actual analizaron datos del estudio NeuroDep más grande, que fueron recolectados durante 2011 a 2012 de pacientes ambulatorios tratados en el Departamento de Psiquiatría del Hospital de la Universidad de Kuopio, Kuopio, Finlandia.
Los criterios de exclusión incluyeron trastorno bipolar, antecedentes de epilepsia, psicosis y síntomas mentales relacionados con el abuso de sustancias. Los investigadores solo se centraron en la violencia física infantil en el hogar, debido a los tamaños de muestra pequeños en otras categorías de ACE, excluyendo así a los sobrevivientes de violencia sexual o los participantes que solo observaron violencia contra otros.
Finalmente, se incluyeron 78 pacientes ambulatorios para el análisis (edad media 38.6; rango 20-61): 24 que experimentaron violencia física infantil y 54 que no. Aunque solo 58 pacientes tenían datos de seguimiento disponibles (tiempo medio de seguimiento de 8 meses; rango 5-13 meses), no hubo diferencias significativas entre los que permanecieron en el estudio y los que no.
Los modelos multivariados indicaron que los pacientes ambulatorios con MDD que experimentaron violencia física en la infancia tenían niveles más bajos de colesterol total que los participantes con MDD que no habían experimentado violencia física en la infancia (Cohen’s re para la diferencia = 0.6), y estas asociaciones persistieron después de ajustar por género, edad, socioeconomía, estilo de vida, estado psiquiátrico, condición metabólica, inflamación de bajo grado, cronicidad de la depresión, enfermedades somáticas, medicamentos y tendencias suicidas.
No se observaron diferencias entre los 2 grupos en los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (Cohen’s re para diferencia = 0.27) o colesterol de lipoproteínas de alta densidad (Cohen’s re para diferencia = 0.04), y la violencia física infantil no se asoció con la inflamación de bajo grado.
Los investigadores del estudio concluyen que «[a]Las alteraciones en los niveles de colesterol podrían deberse a factores de estilo de vida y alteraciones en la biosíntesis de colesterol, y el papel de estos procesos debería investigarse en el futuro. El análisis de estos procesos podría ayudar a comprender los mecanismos bioquímicos subyacentes a las alteraciones en los niveles de lípidos en aquellos con ACE y podría conducir a posibles nuevas intervenciones para prevenir los efectos adversos para la salud relacionados con los ACE «.
Referencia
Kraav SL, Tolmunen T, Kärkkäinen O, y col. La disminución del colesterol total en suero se asocia con antecedentes de violencia física infantil en pacientes ambulatorios deprimidos [published online December 21, 2018]. Res Psiquiatría. doi: 10.1016 / j.psychres.2018.12.108
