Según un estudio publicado en Investigación de esquizofrenia, el aumento del flujo sanguíneo cerebral estriatal se asocia con una interrupción en la conectividad funcional entre el estriado dorsal y la corteza frontal. El flujo sanguíneo cerebral alto representa una patología central en pacientes con alto riesgo clínico de psicosis.
Este estudio buscó explorar la asociación entre el flujo sanguíneo cerebral estriatal y la función ejecutiva al caracterizar la conectividad funcional entre el estriado dorsal y la corteza frontal. La muestra del estudio incluyó a 47 participantes reclutados del Centro de Detección e Intervención Temprana para la Crisis Mental de Berna; 29 participantes fueron diagnosticados como de alto riesgo clínico de psicosis, y 18 fueron controles no psicóticos compatibles.
La conectividad funcional y las medidas medias de flujo sanguíneo cerebral se calcularon para pacientes en estado de reposo a partir de datos de resonancia magnética 3T de rotulación arterial. Los pacientes fueron evaluados adicionalmente utilizando criterios de riesgo ultra alto (Entrevista estructurada para síndromes de riesgo de psicosis) y criterios básicos de síntomas (Instrumento de propensión a la esquizofrenia). El Trail Making Test-B (TMT-B) fue la medida principal de la disfunción ejecutiva, probando el rendimiento de la memoria de trabajo y la flexibilidad cognitiva.
El flujo sanguíneo cerebral estriatal fue mayor en pacientes con riesgo de psicosis con déficit ejecutivo (rendimiento anormal de TMT-B) en comparación con pacientes con riesgo de psicosis con funcionamiento ejecutivo normal (rendimiento normal de TMT-B) y el grupo de control. Sin embargo, los pacientes clínicos de alto riesgo revelaron una conectividad funcional significativamente menor entre el cuerpo estriado dorsal y la corteza cingulada anterior que el grupo de control. Estos hallazgos sugieren que el aumento del flujo sanguíneo cerebral estriatal en el estriado dorsal está relacionado con la disfunción ejecutiva.
Una limitación del estudio fue un pequeño tamaño de muestra. La naturaleza del diseño del estudio transversal restringió aún más las predicciones sobre varios resultados de los pacientes, incluida la conversión a psicosis en toda regla.
El aumento del flujo sanguíneo cerebral estriatal se asoció con una interrupción en la conectividad funcional entre el cuerpo estriado dorsal y la corteza frontal; Los cambios en la conectividad funcional a través de la etapa temprana de la psicosis deben ser monitoreados ya que se relacionan con un mayor riesgo en el desarrollo de la psicosis.
Referencia
Hubl D, Schultze-Lutter F, Hauf M, et al. Flujo sanguíneo cerebral estriatal, funcionamiento ejecutivo y conectividad funcional fronto-estriatal en alto riesgo clínico de psicosis [published online July 10, 2018]. Res esquizofrenia. doi: 10.1016 / j.schres.2018.07.018
