El uso de un programa de intervención de salud digital basado en dispositivos móviles mostró beneficios en el estado de ánimo y la motivación en pacientes jóvenes con trastornos del espectro de esquizofrenia de aparición reciente, según un estudio en Boletín de esquizofrenia.
Los investigadores de este estudio aleatorizado reclutaron participantes que fueron diagnosticados con esquizofrenia, esquizofreniforme o trastorno esquizoafectivo en los últimos 5 años, que tenían entre 16 y 36 años de edad y que eran clínicamente estables sin dependencia de sustancias o un trastorno neurológico. Estos participantes tuvieron entrevistas de referencia que incluyeron información demográfica, medidas autoinformadas y tareas de comportamiento. Luego, los participantes fueron asignados aleatoriamente a 12 semanas, ya sea del brazo de intervención (acceso a la Intervención personalizada en tiempo real para la mejora motivacional (PRIME)) o del brazo de control, que consistía en un tratamiento normal mientras estaban en la lista de espera para PRIME. Ambos brazos concluyeron con una evaluación de seguimiento de 3 meses.
El brazo de control obtuvo acceso a PRIME después del protocolo de estudio de 12 semanas. El objetivo del estudio fue evaluar los cambios en el comportamiento motivado, las creencias derrotistas, la autoeficacia y los síntomas positivos y negativos. También se evaluó la aceptabilidad y la viabilidad de PRIME.
PRIME es una aplicación móvil diseñada para proporcionar a los usuarios un sistema de soporte en línea para alcanzar objetivos de salud, interacción social, productividad y creatividad. Cada participante seleccionó una meta a largo plazo, y luego PRIME sugirió desafíos diarios para ayudar a alcanzar esa meta. Los participantes también se conectaron con un entrenador motivador y otros compañeros a través de la interfaz PRIME. Podrían comunicarse a través de mensajes, FaceTime o llamadas telefónicas.
Los resultados indicaron que los participantes que usaron PRIME tuvieron mejoras significativas en el placer anticipado (t (55) = -2.39; PAGS = .02, d = 0.64) y esfuerzo para aumentar las interacciones sociales con resultados positivos (t (55) = -2.17; PAGS = .03, d = 0.58). Los participantes PRIME también tuvieron una disminución significativa en las creencias derrotistas (t (56) = 2.22, PAGS = .03, d = 0.59) y mejoras en los síntomas de depresión (t (53) = −2.30, PAGS = .03, d = 0.63) y autoeficacia (t (56) = −2.39, PAGS = .02, d = 0.64). Estas mejoras también se mantuvieron en la evaluación posterior al ensayo de 3 meses, lo que sugiere resultados beneficiosos a largo plazo.
Cuando los participantes en la lista de espera completaron PRIME durante 12 semanas, sus resultados fueron consistentes con los hallazgos originales de mejoras en el placer anticipado, el esfuerzo para aumentar las interacciones sociales con resultados positivos, creencias derrotistas y síntomas de depresión, pero no mostraron mejoras en la autoeficacia . La aceptabilidad de PRIME se ubicó en 8.21 (SD: 1.9) en una escala de 1 a 10. La viabilidad se evaluó por el uso de los participantes. Durante las 12 semanas, los participantes ingresaron un promedio de 4 veces por semana, enviaron un total de 5152 mensajes directos a entrenadores motivadores, usaron la función de interacción entre pares 497 veces y completaron un promedio de 1.5 desafíos por semana; El 88% de los desafíos se completaron en general. PRIME tuvo su mayor uso durante el primer mes, y luego el uso se desaceleró durante los siguientes 2 meses.
Los estudios futuros deben aumentar el tamaño de la muestra para ser más inclusivos de la población general, analizar PRIME frente a otras intervenciones móviles y aumentar los plazos de seguimiento.
En conclusión, este estudio demostró que PRIME fue una intervención efectiva de activación conductual que fue aceptable y factible para pacientes jóvenes con trastornos del espectro esquizofrenia y una mejor motivación, depresión y autoeficacia.
Referencia
Schlosser DA, Campellone TR, Truong B, et al. Eficacia de PRIME, una intervención de aplicación móvil diseñada para mejorar la motivación en jóvenes con esquizofrenia [published online June 22, 2018]. Toro Schizophr. doi: 10.1093 / schbul / sby078
