Datos de un metanálisis publicado en el Revista Británica de Psiquiatría sugieren que las dificultades sociocognitivas en pacientes con esquizofrenia están fuertemente asociadas con el trastorno del pensamiento y la desorganización.
Los investigadores realizaron una búsqueda bibliográfica en 3 bases de datos electrónicas: PsycINFO, MEDLINE y Web of Sciences. Los artículos revisados por pares publicados entre 1980 y 2016 fueron elegibles para el metanálisis. Además, cada uno de los estudios seleccionados incluyó lo siguiente: una muestra de pacientes con trastorno del espectro esquizofrenia, trastorno del pensamiento identificable o medidas de desorganización, medidas sociocognitivas identificables y datos estadísticos disponibles. Estos criterios de búsqueda arrojaron 123 estudios, de los cuales 114 (92.7%) fueron transversales y 9 (7.3%) fueron longitudinales.
La cohorte del estudio agrupado tenía una edad media de 36,6 (desviación estándar 6,3) años. Los participantes fueron principalmente hombres (69,6%). El tamaño del efecto agrupado para toda la literatura fue r = -0.313 (PAGS <.001), lo que sugiere una asociación moderada entre la cognición social y los síntomas de esquizofrenia, aunque la heterogeneidad entre los estudios fue significativa. Los análisis posteriores se realizaron por grupo de síntomas: desorganización, alogia (pobreza del habla) y trastorno del pensamiento. Se observó una correlación de r = -0.323 entre desorganización y cognición social (PAGS <.001). Se observaron correlaciones similares entre las dificultades cognitivas y la alogia (r = -. 300) y el trastorno del pensamiento (r = -. 292) (ambos PAGS <.001). En los análisis agrupados, se observaron asociaciones moderadas entre la gravedad general de los síntomas y el reconocimiento de las emociones (r = -. 334). La gravedad de los síntomas tuvo un efecto moderado adicional sobre la teoría de la mente o la atribución del estado mental (r = -. 349). Se identificaron tamaños de efecto más pequeños entre los síntomas generales y la percepción social (r = -. 188), la regulación de las emociones (r = -. 169) y los sesgos atribucionales (r = -. 143).
Los investigadores notaron el impacto potencial del sesgo de publicación en estos resultados y advirtieron contra la extrapolación inmediata. Además, dado que la cognición social representa solo 1 dominio de resultados, se necesita más investigación para identificar el espectro completo de impedimentos asociados con el trastorno del pensamiento y otros síntomas de esquizofrenia. Sin embargo, estos datos sugieren que las intervenciones centradas en el reconocimiento de emociones pueden ser efectivas para abordar los déficits sociocognitivos en pacientes con esquizofrenia.
Referencia
de Sousa P, Sellwood W, Griffiths M, Bentall RP. Desorganización, trastorno del pensamiento y funcionamiento sociocognitivo en los trastornos del espectro esquizofrenia. [published online August 24, 2018]. Br J Psychiatry. doi: 10.1192 / bjp.2018.160
