Aumento de la adherencia con paliperidona una vez cada 3 meses en la esquizofrenia

El siguiente artículo es parte de la cobertura de la conferencia del US Psych Congress 2018 en Orlando, Florida. Asesor de psiquiatría El personal informará sobre las últimas noticias asociadas con la investigación realizada por expertos líderes en psiquiatría. Vuelva a consultar las últimas noticias del US Psych Congress 2018.

ORLANDO, FL – La transición de una formulación mensual de un palmitato de paliperidona inyectable de acción prolongada a un régimen de tratamiento de formulación una vez cada 3 meses para pacientes con esquizofrenia asegurados comercialmente demostró una mayor adherencia al régimen de medicación y una menor prevalencia de ciertas comorbilidades. según los resultados del estudio presentado en el US Psych Congress 2018, celebrado del 25 al 28 de octubre en Orlando, Florida.

Aproximadamente el 67% de los pacientes con esquizofrenia no son adherentes a sus regímenes de medicación antipsicótica. El desarrollo de formulaciones inyectables de acción prolongada de estos medicamentos ha ayudado a reducir esta falta de adherencia, y los estudios han demostrado que la transición de un régimen mensual de medicamentos inyectables de acción prolongada a un régimen de una vez cada 3 meses tiene más ayudó a aumentar la adherencia a los regímenes de medicamentos, así como a disminuir los costos de atención médica.

En un estudio observacional retrospectivo, los investigadores reunieron datos de una base de datos de reclamaciones de seguros de salud de> 150 millones de afiliados desde mayo de 2014 hasta febrero de 2018. Los investigadores incluyeron personas aseguradas de edad>18 que fueron diagnosticados con esquizofrenia dentro de un período de 2 años antes del inicio del estudio y que no tuvieron más de 45 días de diferencia en el tratamiento con paliperidona inyectable una vez al mes durante un período de 4 meses antes de la transición a una vez cada 3 meses tratamiento. El estudio midió las comorbilidades con el algoritmo Elixhauser y el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5), así como la adherencia a la medicación antipsicótica y el costo mensual de atención médica por todas las causas.

De los 152 participantes que cumplieron con todos los criterios de inclusión y recibieron tratamiento con paliperidona una vez cada 3 meses, el 64.5% estaba asegurado con Medicaid, y el siguiente asegurador más común era Medicare (20.4%). La medida de adherencia a la medicación antipsicótica fue >80% en los participantes que hicieron la transición de paliperidona inyectable de acción prolongada una vez al mes a un régimen de una vez cada 3 meses, aumentando de 65.1% a 78.9% (odds ratio [OR] 2,01; IC 95%, 1.21-3.33; PAGS = .0007).

Esta transición también se asoció con una disminución de 84.9% a 76.3% en pacientes con psicosis comórbidas (OR, .57; IC 95%, .35-.94; PAGS = .0280). Se demostró una disminución similar de la comorbilidad en pacientes en transición a paliperidona una vez cada 3 meses con diabetes no complicada (disminución del 23.0% al 17.8%; OR, .72; IC 95%, .54-.97; PAGS = .031), abuso de drogas (disminución del 16.4% al 11.2%; OR, .64; IC del 95%, .41-.99; PAGS = .044) y trastornos relacionados con sustancias / adictivos (disminución del 33.6% al 22.4%; OR, .57; IC del 95%, .41-.79).

Los investigadores encontraron que no hubo diferencias significativas en los costos de atención médica en pacientes antes y después de la transición a paliperidona una vez cada 3 meses: diferencia de costo mensual promedio de farmacia y médico por todas las causas = $ 242; IC 95%, -43 a 630; PAGS = .120.

Los investigadores del estudio concluyeron que la mejora en la adherencia a los antipsicóticos con palmitato de paliperidona inyectable de acción prolongada se incrementó sin un aumento posterior en los costos de atención médica y, por lo tanto, mejoraría el estado de salud general de muchos pacientes con esquizofrenia.

Referencia

Emond B, El Khoury AC, Patel C, et al. Los resultados del mundo real después de la transición a paliperidona palita una vez cada 3 meses en pacientes con esquizofrenia dentro de los planes comerciales de EE. UU. Presentado en: US Psych Congress 2018; 25-28 de octubre de 2018; Orlando Florida. Cartel 213.

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