Benzodiacepinas en la esquizofrenia con catatonia

Resultados de una revisión de estudios sobre el tratamiento con benzodiacepinas
para la catatonia en la esquizofrenia sugieren que existe una necesidad urgente de evaluar
opciones de tratamiento para la catatonia, según los resultados de una revisión publicada
en el Base de datos Cochrane de
Revisiones sistemáticas
. Los investigadores del estudio señalaron que, anecdóticamente, «.
. . Estos medicamentos parecerían ser un enfoque farmacológico prometedor «.

Los investigadores del Grupo Cochrane de Esquizofrenia proporcionaron actualizaciones de una revisión previa que comparó los efectos de las benzodiazepinas con otros medicamentos, así como con placebo o terapia electroconvulsiva para la catatonia en personas con esquizofrenia y otras enfermedades mentales graves. La revisión original, realizada en 2007, incluyó 130 citas, de las cuales se obtuvieron 30 artículos de texto completo para 22 estudios. De estos estudios, 17 fueron excluidos. En la revisión actualizada, no se encontraron nuevos registros. Sin embargo, los investigadores extrajeron datos de 1 estudio en espera de evaluación que se incluyó en esta revisión.

Según los investigadores de Cochrane, el estudio incluyó 21
participantes (edad media 50,8 años) y se realizó durante 3 días. Partícipe
los diagnósticos incluyeron episodio depresivo mayor grave, episodio depresivo mayor
con características psicóticas, trastorno bipolar con depresión concurrente,
trastorno esquizoafectivo con depresión concurrente y esquizofrénico
trastorno. El análisis final incluyó 13 mujeres y 4 hombres.

Este ensayo comparó directamente lorazepam y oxazepam. Siete
los participantes recibieron lorazepam 2 mg, seguido de oxazepam 60 mg. Diez pacientes
recibió 60 mg de oxazepam, seguido de lorazepam 2 mg. El resultado del estudio fue un
evaluación del grado de síntomas catatónicos similares usando el Analógico Visual
Escala (VAS) al inicio y los días 1, 2 y 3. No se observó una diferencia clara
entre grupos de tratamiento en términos de un cambio clínicamente importante en los síntomas
(cociente de riesgos 0,95; IC del 95%, 0,42 a 2,16).

La nueva revisión también excluyó 20 estudios: 6 no fueron
aleatorizado, 2 no usaron benzodiacepinas, 1 no recolectó datos previossover,
2 ensayos no tenían datos utilizables y 8 incluyeron participantes con esquizofrenia o
otras enfermedades mentales graves, aunque no estaba claro si estos pacientes
También tenía catatonia. Muchos de los estudios aleatorios y no aleatorios no
centrarse específicamente en los resultados del tratamiento de la catatonia.

Actualmente, no hay estudios en espera de evaluación, y
Los investigadores no identificaron ningún estudio en curso.

«Encontramos algunos ensayos relevantes pequeños, pero solo pudimos
extraer datos para el análisis de un estudio «, anotaron los investigadores. «Esta
estudio fue una comparación directa entre dos benzodiacepinas y los resultados
no mostró una diferencia clara entre los dos tratamientos. La calidad de la
la evidencia es muy baja debido al número de participantes involucrados y al riesgo de
sesgo dentro de este juicio. Actualmente … no hay evidencia de alta calidad disponible
con respecto a los efectos de las benzodiacepinas para la catatonia en personas con
esquizofrenia o similar [serious] enfermedad mental.»

Referencia

Zaman H, Gibson RC, Walcott G. Benzodiazepinas para catatonia en personas con esquizofrenia u otras enfermedades mentales graves. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 8: CD006570.

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