En relación con los pacientes sin esquizofrenia, se demostró que aquellos con esquizofrenia reciben atención de diabetes de menor calidad, según los resultados de un estudio de cohorte basado en la población a nivel nacional publicado en Servicios psiquiátricos.
Un total de 83.813 pacientes con diabetes de los registros daneses fueron evaluados por la presencia de diabetes (n = 669) y la calidad de la atención posterior. Se consideró que los pacientes que recibieron al menos el 80% de las medidas de rendimiento del proceso recomendadas por la guía recibieron atención para la diabetes de alta calidad. Los investigadores evaluaron la asociación entre la calidad de la atención de la diabetes y el sexo, la edad, el tabaquismo, el abuso de sustancias, la puntuación de la Evaluación global del funcionamiento, la duración del diagnóstico, la calidad de la atención de la esquizofrenia por parte del proveedor y el volumen anual de contacto con el paciente a nivel de sistemas de la clínica de diabetes.
Los pacientes con esquizofrenia tenían menos probabilidades de recibir atención para la diabetes de alta calidad (riesgo relativo [RR], 0,91; IC 95%, 0,88-0,95). Además, tenían menos probabilidades de recibir las siguientes medidas de rendimiento del proceso individual: monitoreo de la presión arterial (RR, 0,98; IC del 95%, 0,96-0,99), tratamiento con fármacos antihipertensivos (RR, 0,83; IC del 95%, 0,70-0,97), tratamiento con enzima convertidora de angiotensina / inhibidores del receptor de angiotensina II (RR, 0,72; IC del 95%, 0,55-0,93), detección de albuminuria (RR, 0,96; IC del 95%, 0,93-0,99), examen ocular cada dos años (RR, 0,97; IC del 95%, 0,94-0,99) y examen del pie (RR, 0,96; IC del 95%: 0,93-0,99).
Entre los pacientes con esquizofrenia, el abuso documentado de drogas y el bajo volumen de contacto de la clínica de diabetes se asociaron con una atención de diabetes de baja calidad.
Los autores del estudio concluyeron que «la esquizofrenia se asoció con una menor probabilidad de recibir atención para la diabetes de alta calidad y varias medidas de desempeño del proceso individual de la atención de la diabetes. Sin embargo, las diferencias absolutas en el cuidado de la diabetes entre aquellos con y sin esquizofrenia fueron modestas ”.
Referencia
Jørgensen M, Mainz J, Carinci F, Thomsen RW, Johnsen SP. Calidad y predictores de la atención de la diabetes entre pacientes con esquizofrenia: un estudio danés a nivel nacional [published online October 16, 2017]. Psychiatr Serv. doi: 10.1176 / appi.ps.201600460
