Cambios en el IMC, la relación cintura-cadera en pacientes con psicosis que nunca o recibieron tratamiento mínimo

Los investigadores encontraron diferencias en las medidas de obesidad en pacientes con psicosis sin tratamiento previo con antipsicóticos y tratados mínimamente en comparación con controles sanos, según los resultados de un metanálisis publicado en Investigación de la esquizofrenia.

Los investigadores realizaron una búsqueda sistemática de las bases de datos de Medline, PsychINFO y Embase para identificar todas las publicaciones en inglés que examinan las medidas de obesidad en pacientes con psicosis. Dos investigadores realizaron de forma independiente una búsqueda y evaluaron la elegibilidad de los estudios; Dos investigadores adicionales extrajeron los datos. Los estudios seleccionados para su inclusión informaron la duración de la exposición a los antipsicóticos e incluyeron un grupo de control. Como medidas de resultado primarias, los investigadores resumieron el índice de masa corporal (IMC), la circunferencia de la cintura (CC) y la proporción cintura-cadera (WHR) en pacientes con psicosis sin tratamiento previo con antipsicóticos y tratados mínimamente y en controles sanos. También se extrajeron características sociodemográficas, diagnósticos psiquiátricos y gravedad de la enfermedad.

Un total de 23 estudios fueron elegibles para el metanálisis; los 23 estudios informaron el IMC, mientras que solo 9 y 5 informaron CC y RCC, respectivamente. El IMC fue más bajo en los pacientes con psicosis que no habían recibido antipsicóticos y tratados mínimamente en comparación con los controles sanos (diferencia de medias estándar [SMD], −0,19; IC del 95%, -0,34 a -0,05; PAGS = .009). Alta heterogeneidad (yo2= 65%) se observó entre los estudios; una prueba de sensibilidad de exclusión indicó que ningún estudio contribuyó a esta heterogeneidad. Según un análisis de sensibilidad que emparejó pacientes con controles sanos por edad, sexo y origen étnico, el IMC fue más bajo en el grupo de pacientes en comparación con los controles sanos (DME, −0,26; IC del 95%, −0,51 a −0,00; PAGS = .05). No se observaron diferencias en la CC entre los pacientes con psicosis que no habían recibido antipsicóticos y los que habían recibido tratamiento mínimo con psicosis y los controles sanos (DME, -0,07; IC del 95%, -0,17 a 0,32; PAGS = .055). Sin embargo, la RCC estaba elevada en pacientes con psicosis sin tratamiento previo con antipsicóticos y tratados mínimamente en comparación con los controles sanos (DME, 0,34; IC del 95%, 0,14 a 0,55; PAGS = .001). En este análisis, la heterogeneidad no fue significativa.

Estos datos no apoyan una relación inherente entre la obesidad y la esquizofrenia en ausencia de un antipsicótico. Los resultados del estudio justifican una mayor investigación para dilucidar la relación entre el contenido de grasa corporal y la psicosis.

Referencia

Shah P, Iwata Y, Caravaggio F.Alteraciones en el índice de masa corporal y la relación cintura-cadera en pacientes con psicosis que nunca o recibieron tratamiento mínimo: una revisión sistemática y un metanálisis [published online January 23, 2019]. Schizophr Res. doi: 10.1016 / j.schres.2019.01.005

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