Conectividad anormal de la materia blanca superficial vinculada a la esquizofrenia, trastorno bipolar

Las anormalidades en la conectividad de la sustancia blanca superficial (SWM) pueden contribuir a la patología de la esquizofrenia y el trastorno bipolar, según los resultados de un estudio de imagen ponderado de difusión publicado en Boletín de esquizofrenia.

Los investigadores realizaron una tractografía de cerebro completo en 117 individuos: 31 con esquizofrenia, 32 con trastorno bipolar y 54 controles. Los pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar fueron reclutados de los departamentos de psiquiatría de 2 hospitales en Francia; Se seleccionaron controles sanos de la población general de las mismas regiones. Se obtuvieron imágenes de resonancia magnética estructural para todos los participantes; Las imágenes ponderadas por difusión se procesaron para la difusividad de la materia blanca. La segmentación y el etiquetado de los tractos SWM se realizaron utilizando un atlas de fibra U desarrollado en investigaciones previas. La media de la anisotropía fraccional generalizada (gFA) se calculó a partir de todas las funciones de distribución de orientación calculadas. Se realizaron análisis multivariados para identificar las diferencias de gFA entre los grupos de pacientes y los controles.

De 100 paquetes del atlas de fibra U utilizados para la segmentación y el etiquetado, 65 fueron reconstruidos con éxito en los 3 grupos de estudio. De estos 65 paquetes, el gFA de 17 fue significativamente diferente entre los grupos participantes. En comparación con los controles, ambos grupos de pacientes mostraron reducciones significativas de gFA en los paquetes que conectan las regiones involucradas en el procesamiento del lenguaje, la regulación del estado de ánimo, la memoria de trabajo y la función motora. Específicamente, cada grupo de pacientes había reducido gFA en 13 de 17 paquetes en comparación con los controles. Estos paquetes incluían los pares opercular, ínsula, cingulado anterior y giro precentral. En pacientes con esquizofrenia, se observó un aumento de gFA en relación con los controles para las áreas que se superponen a la red de modo predeterminado, incluyendo el parietal inferior, temporal medio y precuneus. En comparación con el grupo de trastorno bipolar, los pacientes con esquizofrenia tenían gFA significativamente menor en 7 paquetes y gFA significativamente mayor en 4 paquetes. Según los criterios de Cohen, 12 de 17 paquetes que fueron significativamente diferentes entre los grupos de estudio tuvieron grandes tamaños de efectos (Cohen’s d ≥ 0.14); los 5 paquetes restantes estaban dentro de 0.02 de un tamaño de efecto grande. Una historia de características psicóticas no pareció afectar la media de gFA en pacientes con trastorno bipolar. La media de gFA tampoco pareció correlacionarse con la duración de la enfermedad en ninguno de los grupos de pacientes.

Estos datos implican fibras U cortas en la patología de la esquizofrenia y el trastorno bipolar. La investigación adicional debe examinar la anatomía y la función de las desviaciones de SWM en pacientes con estos trastornos psiquiátricos. Las similitudes en la conectividad SWM también pueden explicar parcialmente las características superpuestas del trastorno bipolar y la esquizofrenia. Es necesaria una investigación prospectiva con una cohorte más grande para explorar estos hallazgos.

Referencia

Ji E, Guevara P, Guevara M, et al. Aumento y disminución de la conectividad estructural de la sustancia blanca superficial en la esquizofrenia y el trastorno bipolar [published online April 6, 2019]. Toro Schizophr. doi: 10.1093 / schbul / sbz015

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