El procesamiento de movimiento alterado en pacientes con esquizofrenia se asocia con déficits en los procesos de detección cognitiva y emocional, según los datos del estudio publicados en The American Journal of Psychiatry.
Los pacientes con esquizofrenia (n = 63) y pacientes con psicosis atenuada (n = 32) fueron reclutados del Instituto Nathan Kline de Investigación Psiquiátrica y el Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York en la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York. Se reclutaron voluntarios sanos de edad similar al grupo de esquizofrenia (n = 44) y voluntarios sanos de edad similar al grupo de psicosis atenuada (n = 23) de las comunidades vecinas.
Los participantes respondieron a 3 paradigmas de simulación visual: conductual, electroencefalograma (EEG) y métodos de resonancia magnética funcional (fMRI). Para la tarea de discriminación de movimiento conductual, los participantes fueron expuestos a cinetogramas de puntos aleatorios y se les indicó que describieran en qué dirección se movían los puntos (izquierda o derecha). Para el paradigma EEG, los participantes recibieron instrucciones de fijarse en un estímulo visual y responder presionando un botón cuando el estímulo disminuyó ligeramente; La actividad de EEG se registró continuamente de 64 electrodos durante la tarea. Finalmente, para el paradigma fMRI, los anillos concéntricos de bajo contraste se presentaron como estacionarios o en movimiento, después de lo cual los participantes indicaron la percepción del evento de atenuación con solo presionar un botón.
Los síntomas psiquiátricos se evaluaron en sujetos clínicos utilizando la Escala de Síndrome Positivo y Negativo y la Escala de Síntomas Prodrómicos. La función neuropsicológica general y el reconocimiento de emociones faciales también se evaluaron en los 2 grupos de pacientes según la Investigación de medición y tratamiento para mejorar la cognición en la batería cognitiva de consenso de esquizofrenia (MCCB) y la tarea de reconocimiento de emociones de Penn, respectivamente.
La sensibilidad al movimiento conductual difirió significativamente entre los participantes clínicos y los participantes de control (PAGS <.001), con reducciones significativas del rendimiento observadas en pacientes con esquizofrenia (PAGS <.001) y pacientes con psicosis atenuada (PAGS <.01) en comparación con sus controles de la misma edad.
Según los datos del EEG, existían diferencias significativas entre grupos en la actividad evocada por el movimiento (delta) tanto para el grupo de esquizofrenia (PAGS = .008) y el grupo de psicosis atenuada (PAGS = .001) en comparación con los participantes de control sanos de la misma edad; sin embargo, para las respuestas de inicio de estímulo (theta), los participantes clínicos no difirieron significativamente de los participantes de control sanos en general.
Durante la exploración por resonancia magnética funcional, la detección correcta de eventos de atenuación no difirió significativamente entre los pacientes con esquizofrenia (79%) y los participantes de control sanos (87%) (PAGS = .581); sin embargo, la activación en la corteza media temporal (PAGS <.015), giro occipital medio en el hemisferio izquierdo (PAGS <.001), y pulvinar derecho del tálamo (PAGS <.001) en respuesta al movimiento en comparación con los estímulos estacionarios se redujo sustancialmente en pacientes con esquizofrenia en comparación con los participantes de control.
En ambos grupos de sujetos clínicos, la actividad delta reducida se correlacionó con puntuaciones compuestas más bajas en el MCCB (PAGS = .001) y puntuaciones más bajas en el dominio de aprendizaje visual (PAGS <.001), el dominio de atención / vigilancia (PAGS = .024), y la velocidad de procesamiento del dominio (PAGS = .001). Los puntajes de reconocimiento de emoción facial fueron sustancialmente más pobres en individuos con psicosis atenuada que hicieron la transición a la esquizofrenia durante el período de estudio en comparación con los individuos que no lo hicieron (PAGS = .045).
Este estudio subraya la importancia de los déficits de procesamiento de movimiento en la etiología de la esquizofrenia y la psicosis atenuada. Además, la disfunción visual a nivel sensorial puede «ser anterior [schizophrenia] inicio «, por deficiencias observadas en individuos con psicosis atenuada que luego pasaron a la esquizofrenia.
Referencia
Martínez A, Gaspar PA, Hillyard SA, et al. Procesamiento de movimiento alterado en la esquizofrenia y el síndrome de psicosis atenuada: implicaciones etiológicas y clínicas [published online October 03, 2018]. Am J Psychiatry. doi: 10.1176 / appi.ajp.2018.18010072
