La investigación indica que el deterioro de la integración visual es característico de la psicosis y no específico de la esquizofrenia u otras categorías de diagnóstico, según los hallazgos publicados en Investigación en psiquiatría.
Los investigadores recopilaron características demográficas y clínicas de 116 participantes: 25 con esquizofrenia, 22 con trastorno esquizoafectivo, 31 con trastorno bipolar con (n = 11) o sin (n = 20) antecedentes de psicosis prominente, y 38 controles sanos. La capacidad de integración visual se capturó utilizando una tarea de integración de contorno. La cognición general se midió utilizando la Evaluación breve de la cognición en la esquizofrenia.
También se evaluaron las características clínicas de cada paciente, incluidos los síntomas positivos y negativos del trastorno de esquizofrenia y los síntomas maníacos y depresivos. Luego, los investigadores estratificaron a los participantes en base a 3 modelos de agrupación separados: el Modelo de Psicosis, el Modelo de Esquizofrenia y el Modelo de Diagnóstico y Estadística del Manual de Trastornos Mentales (DSM). La comparación del modelo bayesiano se utilizó para determinar cuál de los 3 modelos fue más eficaz como predictor del rendimiento de la integración visual en los participantes.
Según el análisis ANOVA unidireccional sobre el rendimiento de la integración visual, se observó un efecto de grupo significativo cuando los participantes fueron estratificados por diagnóstico (PAGS = .026). Cuando se agruparon por el Modelo de Psicosis, las personas con psicosis tenían umbrales de integración visual significativamente peores que las personas sin psicosis (PAGS = .002). Cuando se agruparon por el modelo DSM, los participantes con esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo tuvieron puntuaciones de integración visual significativamente más bajas que los controles sanos (PAGS = .024 y PAGS <.05, respectivamente). Según el análisis de comparación bayesiano, el modelo de psicosis tuvo el efecto predictivo más fuerte para una diferencia en el rendimiento de integración de contorno. La cognición general se asoció significativamente con el rendimiento de la integración visual, con una peor cognición predictiva de la integración visual deteriorada (PAGS <.05).
Estos resultados indican que la integración visual deteriorada en pacientes con esquizofrenia puede ser más ampliamente una característica de la psicosis, más que específicamente de la esquizofrenia. Los datos del estudio también sugieren que el deterioro de la integración visual puede compartir «vías fisiopatológicas comunes» con la neurocognición anormal observada en la psicosis. Se necesita investigación adicional para dilucidar aún más los efectos de la psicosis en la integración visual, así como otras dimensiones psicopatológicas en los grupos de diagnóstico.
Referencia
Grove TB, Yao B, Mueller SA, et al. Un enfoque de comparación del modelo bayesiano para evaluar la especificidad del deterioro de la integración visual en la esquizofrenia o la psicosis [published online May 7, 2018]. Res Psiquiatría. doi: 10.1016 / j.psychres.2018.04.061
