Disminución cognitiva a largo plazo encontrada en la esquizofrenia y otras psicosis

Durante un período de 10 años, pacientes con esquizofrenia y otros
las psicosis tenían un deterioro cognitivo en la memoria, el aprendizaje verbal y el vocabulario
según un estudio publicado en el americano
Revista de psiquiatría
.

Los investigadores evaluaron la función cognitiva basal utilizando datos obtenidos del estudio de etiología y etnia en la esquizofrenia y otras psicosis del primer episodio de psicosis. Se realizaron evaluaciones neuropsicológicas de seguimiento en 106 de estos pacientes con diagnóstico de esquizofrenia (n = 65) u otras psicosis (n = 41). La duración promedio del seguimiento fue de 109.3 meses (DE 29.5) para los pacientes y 102.9 meses (DE 34.1) para los controles. El deterioro cognitivo se evaluó restando el seguimiento de las evaluaciones iniciales. Los datos se analizaron mediante el análisis de modelos de covarianza con comparaciones ortogonales planificadas.

Los pacientes con esquizofrenia tenían deterioro cognitivo en ambos
Diagnósticos iniciales y de seguimiento. Una disminución pequeña, pero significativamente mayor en
El coeficiente intelectual se midió en pacientes esquizofrénicos después de
seguimiento de aproximadamente 10 años (efecto = -0,28; IC del 95%, -0,47 a -0,09; PAGS = .003). Otras psicosis no mostraron
disminución significativa en el cociente de inteligencia (efecto = -0.09; IC del 95%, -0.30 a
0,11; PAGS = .37).

En términos de función cognitiva, la memoria disminuyó a un mayor
extensión en pacientes esquizofrénicos en comparación con el grupo de comparación.
Funciones específicas, incluido el aprendizaje verbal (PAGS = .001), recuerdo inmediato, recuerdo retrasado y vocabulario (PAGS = .003) se redujeron. Aprendizaje verbal
se descubrió que disminuía con otras psicosis también. No hubo disminución en
velocidad de procesamiento, función ejecutiva, memoria de trabajo o capacidad visual-espacial
con el tiempo en comparación con los participantes de comparación tanto en esquizofrénicos como
otros grupos de psicosis

Tratamiento con primera generación versus primera y primera
los antipsicóticos de segunda generación no afectaron la disminución del cociente de inteligencia,
ni la duración del tratamiento. No se encontró asociación entre el síntoma inicial
severidad y cambio en la función cognitiva.

Este estudio tuvo varias limitaciones, incluida la muestra
tamaño, lo que hizo imposible el subanálisis de psicosis. Además, el fijo
el punto de tiempo de seguimiento no permitió un estudio detallado del curso de tiempo para
deterioro cognitivo. Posibles factores de confusión que contribuyen al deterioro cognitivo, como
como fumar, consumo de drogas, victimización, problemas de salud física y educación
después del seguimiento inicial no se controlaron.

En conclusión, después de un período de aproximadamente 10 años, el
Los investigadores encontraron una disminución pequeña pero significativa en el cociente de inteligencia de
pacientes con esquizofrenia. Curiosamente, el deterioro cognitivo no fue global,
pero se encontró que apuntaba al conocimiento verbal y la memoria. Otras psicosis demostradas
deterioro cognitivo pero tenían un alcance más limitado. Este estudio ayuda a aclarar el
efectos de la esquizofrenia en la función cognitiva a largo plazo.

Múltiples autores declararon
asociaciones con la industria farmacéutica. Por favor vea la referencia original
para obtener una lista completa de las divulgaciones de los autores.

Referencia
Zanelli J, Mollon J, Sandin S, et al. Cambio cognitivo en la esquizofrenia y otras psicosis en la década posterior al primer episodio. [published online July 1, 2019]. Am J Psychiatry. doi: 10.1176 / appi.ajp.2019.18091088

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