Disminución de la anisotropía fraccionada del cerebro en la comorbilidad esquizo-obsesiva

Los pacientes con comorbilidad esquizo-obsesiva muestran
Disminución significativa de la anisotropía fraccionada de la materia blanca del cerebro completo y
aumento de la difusividad radial (RD), según un estudio publicado en Boletín de esquizofrenia.

Utilizando estadísticas espaciales basadas en el tracto y tractografía probabilística, los investigadores examinaron el patrón de anormalidades de la sustancia blanca en pacientes con comorbilidad esquizo-obsesiva (n = 28), pacientes con esquizofrenia (n = 28), pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) ( n = 30), y controles sanos emparejados demográficamente (n = 30). Los participantes diagnosticados con comorbilidad esquizo-obsesiva necesitaban cumplir con los criterios de diagnóstico para esquizofrenia y TOC al mismo tiempo. La escala de síndrome positivo y negativo se usó para evaluar los síntomas de esquizofrenia en la comorbilidad esquizo-obsesiva y los grupos de esquizofrenia, y la Escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown (Y-BOCS) se usó para evaluar los síntomas obsesivo-compulsivos en pacientes con esquizo- comorbilidad obsesiva y TOC.

Los pacientes con comorbilidad esquizo-obsesiva tenían un
Disminución significativa del valor medio de anisotropía fraccional de todo el cerebro blanco
importar (t= -3,66; PAGS <.05) y valores aumentados de RD (t= 3.17; PAGS <.05) en el estrato sagital derecho y la media luna izquierda de el fornix / stria terminalis. En comparación con pacientes con esquizofrenia, TOC, y controles sanos, los pacientes con comorbilidad esquizo-obsesiva también tenían Probabilidad de conexión cambiada en la red del modo predeterminado, la subcortical Red, la Red de Atención, la Red de Control de Tareas, la Red Visual, la red somatosensorial y el cerebelo.

Las limitaciones de este estudio incluyeron el relativamente pequeño
tamaño de muestra y falta de investigación de la función cognitiva en grupos de pacientes.
Los investigadores no pueden descartar el efecto de confusión de los medicamentos, aunque el
Los resultados de este estudio indican que no hay correlación entre la dosis de antipsicóticos y
el puntaje Y-BOCS en el grupo de comorbilidad esquizo-obsesiva. La incidencia de
no se examinaron los síntomas del TOC inducidos por fármacos, que es un factor de confusión clave
en todos los estudios previos que investigaron la comorbilidad esquizo-obsesiva. La imagen
El protocolo y los parámetros de exploración utilizados en este estudio no cumplían con el requisito
para dispersión de orientación de neuritas y análisis de imágenes de densidad para estimar
la complejidad microestructural de las dendritas y los axones; investigadores en el futuro
los estudios deberían considerar incorporar estos nuevos enfoques.

Estos resultados permanecen estables a través de las dosis de medicamentos y el coeficiente intelectual
diferencias Extenso blanco cortico-subcortical y perceptual relacionado con el procesamiento
cambios en la materia en pacientes con comorbilidad esquizo-obsesiva pueden indicar
Efectos superpuestos específicos y adaptación neural de la esquizofrenia combinada.
y síntomas del TOC. En comparación con pacientes con solo esquizofrenia o solo TOC,
los déficits en percepción, cognición, emoción y control conductual en pacientes
con la comorbilidad esquizo-obsesiva apoyar la «doble amenaza» y
Hipótesis de «desconexión» de la comorbilidad esquizo-obsesiva.

Referencia
Wang YM, Yang ZY, Cai XL, y col. Identificar la comorbilidad esquizo-obsesiva mediante estadísticas espaciales basadas en el tracto y tractografía probabilística [published online July 29, 2019]. Schizophr Bull. doi: 10.1093 / schbul / sbz073

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