La adición de la terapia de recuperación social a los servicios de intervención temprana en pacientes con psicosis no afectiva mejoró la cantidad de tiempo dedicado a la actividad estructurada en comparación con los servicios de intervención temprana solos, según los resultados de un ensayo de fase 2 publicado en La psiquiatría de The Lancet.
En un ensayo controlado ciego simple, 155 pacientes de 16 a 35 años con psicosis no afectiva fueron asignados aleatoriamente para continuar los servicios de intervención temprana con o sin terapia de recuperación social. Los participantes habían sido clientes de servicios de intervención temprana durante 12 a 30 meses y tenían discapacidad social grave (<30 h / semana de actividad estructurada). El tiempo dedicado a la actividad estructurada a los 9 meses fue el resultado primario y fue evaluado por un investigador cegado.
Los participantes en el grupo de terapia social recibieron una media (desviación estándar) de 16.49 (8.39) sesiones. Según las clasificaciones de adherencia en la lista de verificación de la terapia cognitiva conductual de recuperación social, el 81% de los participantes recibió una cantidad suficiente de sesiones de terapia de recuperación social.
En un análisis por intención de tratar, la terapia de recuperación social se asoció con un aumento significativo y clínicamente importante de la actividad estructurada en comparación con los servicios de intervención temprana solo a los 9 meses (8.1 horas; IC del 95%, 2.5-13.7; PAGS = .005).
No se informaron diferencias en el uso del tiempo, la psicopatología general, los síntomas negativos, la desesperanza y la calidad de vida a los 9 y 15 meses. Sin embargo, los investigadores del estudio señalaron que tenían grandes tasas de deserción para la mayoría de los resultados secundarios, lo que resultó en menos evaluaciones de los participantes.
No se informaron eventos adversos atribuibles a la terapia de estudio.
Los investigadores del estudio concluyeron que los pacientes que recibieron «terapia de recuperación social más servicios de intervención temprana tuvieron una mejora grande, significativa y clínicamente importante … en su nivel de actividad estructurada en comparación con aquellos que recibieron solo servicios de intervención temprana». Los investigadores señalaron que estos resultados fueron particularmente importantes dado que el estudio incluyó a «un subgrupo de pacientes que se sabe que son difíciles de tratar, tienden a no involucrarse, tienen problemas complejos y son el subgrupo de intervención temprana de peor resultado para el que no hay tratamiento efectivo actualmente existe «.
Referencia
Fowler D, Hodgekins J, French P, et al. http: Terapia de recuperación social en combinación con servicios de intervención temprana para mejorar la recuperación social en pacientes con primer episodio de psicosis (SUPEREDEN3): un ensayo controlado aleatorio, simple ciego [published online December 11, 2017]. Lancet Psychiatry. doi: 10.1016 / S2215-0366 (17) 30476-5
