Las redes de conectividad cortical pueden explicar la distribución topográfica irregular del grosor cortical reducido en pacientes con esquizofrenia, según una investigación publicada en American Journal of Psychiatry.
Los investigadores compararon los datos de 3 esquizofrenia transversal
cohortes con controles saludables para caracterizar el alcance y la ubicación de
reducciones en el grosor cortical, así como establecer si cortico-cortical
la conectividad podría explicar la distribución topográfica de las reducciones en el
corteza.
Los participantes incluyeron 70 pacientes con primer episodio
psicosis (19 con esquizofrenia, 38 con trastorno esquizofreniforme y 13
con trastorno esquizoafectivo), 153 pacientes con esquizofrenia crónica y 47
pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento, así como los correspondientes
controles sanos (57, 168 y 54, respectivamente). Los datos de neuroimagen fueron
obtenido para todos los pacientes.
Cuando se compara con el grupo de control saludable, 34, 79 y
106 regiones mostraron reducciones significativas en el grosor cortical en el
primer episodio de psicosis, esquizofrenia crónica y resistente al tratamiento
grupos de esquizofrenia, respectivamente. Ninguna de estas 3 cohortes de pacientes exhibió
aumento del grosor cortical Dentro de la crónica y resistente al tratamiento
grupos de esquizofrenia, las reducciones de grosor cortical más extensas fueron
encontrado en los lóbulos frontales y temporales y la ínsula y la corteza cingulada,
mientras que las regiones posteriores demostraron evidencia de reducciones en el
grupo resistente al tratamiento.
Luego, los investigadores utilizaron pruebas de permutación para establecer si
la covarianza estructural se incrementó en regiones con reducciones en cortical
grosor. En cada una de las 3 cohortes de pacientes, la covarianza estructural fue
«Aumentado significativamente» en regiones con reducciones de grosor cortical (PAGS <.0001) independientemente de si
Esta covarianza se midió en el paciente o grupo de control. "En otras palabras,"
Los investigadores anotaron, "regiones corticales susceptibles a reducciones de espesor en
la esquizofrenia estaba interconectada más fuertemente que las regiones elegidas arbitrariamente
tanto en la población general como en todos los subtipos de esquizofrenia ".
Los análisis suplementarios encontraron que 81 regiones tenían importantes
reducciones en el grosor cortical en al menos 2 de las 3 cohortes, con el nivel
de superposición no atribuible al azar (PAGS = .006).
La covarianza estructural también aumentó significativamente en estas 81 regiones en
tanto los grupos de pacientes como los de control, lo que fue consistente con los análisis primarios.
Una limitación notable del estudio es la sección transversal
diseño; los datos deben confirmarse en una muestra longitudinal. Adicionalmente,
los investigadores notaron los desafíos para determinar si el grosor cortical
las reducciones pueden haber sido el resultado de variaciones en el tejido cerebral
Propiedades microestructurales. Finalmente, los datos de resonancia magnética no se combinaron entre cohortes
para análisis debido al uso de diferentes escáneres.
«La arquitectura de la red cerebral puede explicar lo irregular
distribución topográfica de la reducción del grosor cortical en la esquizofrenia »
Los investigadores del estudio concluyeron. Continuaron
con, «Este hallazgo, replicado en 3 cohortes distintas de esquizofrenia,
sugiere que el efecto es robusto e independiente de la etapa de la enfermedad «.
Referencia
Wannan CMJ, Cropley VL, Chakravarty MM, et al. Evidencia de reducciones del grosor cortical basadas en la red en la esquizofrenia [published online June 5, 2019]. Soy J Psiquiatría. doi: 10.1176 / appi.ajp.2019.18040380
