En adolescentes, las experiencias psicóticas predicen enfermedades psiquiátricas futuras

Un estudio basado en la comunidad publicado en Investigación de esquizofrenia sugiere una asociación entre las experiencias de tipo psicótico (PLE) en la adolescencia temprana y los síntomas posteriores de enfermedad psiquiátrica.

Johan Isaksson, PhD, y sus colegas de la Universidad de Uppsala, Suecia, resumieron los datos de una cohorte prospectiva comunitaria de adolescentes jóvenes nacidos en 1997 y 1999 en el condado sueco de Västmanland. Durante la ola 1 (2012) y la ola 2 (2015) del estudio, los participantes completaron un cuestionario de autoinforme por correo ordinario. El cuestionario capturó las características sociodemográficas, los PLE del año anterior y los síntomas de internalización (depresión; ansiedad) y externalización (trastorno por déficit de atención / hiperactividad; problemas de conducta). Se utilizaron modelos jerárquicos de regresión logística binaria para evaluar la validez predictiva de los PLE para los síntomas psiquiátricos.

En la muestra (n = 1445; edad media, 14.38 ± 1.04 años; 57.8% niñas), más de un tercio (37.6%) de los adolescentes informaron al menos 1 PLE en cualquiera de las evaluaciones, y el 17.1% informó 4 o más. En la onda 1, el 18.4% y el 27.8% de los pacientes fueron categorizados con síntomas de internalización y externalización, respectivamente; en la ola 2, estos números aumentaron a 33.4% y 37%, respectivamente.

Según el modelo jerárquico, los PLE en la onda 1 se asociaron significativamente con los síntomas de internalización en la onda 2 (odds ratio [OR], 1,09; IC 95%, 1.04-1.15; PAGS = .001) después de ajustes por edad, sexo, raza / etnia, estado socioeconómico y síntomas psiquiátricos basales. Los síntomas de internalización en la onda 2 también se asociaron significativamente con los síntomas de internalización al inicio del estudio (PAGS <.001), síntomas de externalización al inicio del estudio (PAGS = .025), sexo femenino (PAGS <.001), y etnia no escandinava (PAGS = .019).

La relación entre los síntomas de internalización y los PLE fue similar para la depresión probable (OR, 1.08; IC 95%, 1.03-1.14; PAGS = .003) y trastorno de ansiedad (OR, 1.11; IC 95%, 1.05-1.17; PAGS <.001).

Además, los PLE al inicio del estudio estaban nominalmente, aunque no significativamente, asociados con síntomas de externalización en la onda 2 (OR, 1.04; IC del 95%, 0.99-1.10; no significativo). En cambio, los síntomas de externalización en la onda 2 se predijeron internalizando los síntomas al inicio del estudio (PAGS = .044), síntomas de externalización al inicio del estudio (PAGS <.001) y edad avanzada (PAGS = .020). En los análisis post hoc, se descubrió que los PLE predecían problemas de conducta, pero no el trastorno por déficit de atención / hiperactividad, 3 años después (OR, 1,08; IC del 95%, 1,02-1,14; PAGS = .012).

Como limitaciones del estudio, los investigadores citaron los problemas de confiabilidad asociados con el autoinforme, la falta de datos disponibles para las intervenciones de salud mental y la naturaleza homogénea de la cohorte del estudio.

Los investigadores describieron los PLE como un «marcador potencial de síntomas psiquiátricos y como un antecedente putativo para la psicopatología futura». Además, enfatizaron la importancia de evaluar los PLE en la etapa de la adolescencia temprana.

Referencia

Isaksson J, Vadlin S, Olofsdotter S, Åslund C, Nilsson KW. Las experiencias psicóticas durante la adolescencia temprana predicen síntomas de depresión, ansiedad y problemas de conducta tres años después: un estudio basado en la comunidad [published online October 30, 2019]. Schizophr Res. doi: 10.1016 / j.schres.2019.10.033

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