Esquizofrenia y deterioro prospectivo de la memoria

Todos los subtipos de memoria prospectiva, particularmente la memoria prospectiva basada en el tiempo, están significativamente deteriorados en pacientes con esquizofrenia, según un estudio publicado en Investigación de esquizofrenia.

El deterioro prospectivo de la memoria (PM), definido como la incapacidad de recordar realizar algo en el futuro, ha ganado cada vez más atención en la investigación de la esquizofrenia. Este metanálisis incluyó 29 estudios de casos y controles en inglés y chino de PM en esquizofrenia encontrados mediante búsquedas en las bases de datos Chinese Biomedical, China Journal Net, Cochrane Library, EMBASE, PsycINFO, PubMed y WanFang desde su inicio hasta el 14 de agosto. , 2017. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios para calcular las diferencias de medias estandarizadas (DME) y sus intervalos de confianza (IC) del 95%.

Los 29 incluyeron estudios de casos y controles (n = 2492, edad media 21.8 a 67.5 años, 36.8% a 100% hombres [in the 26 studies with available data]y 10,2 a 13,7 años medios de educación [in the 23 studies with available data]) compararon el total y los 3 subtipos de PM en pacientes con esquizofrenia (n = 1284) con controles sanos (n = 1208). La puntuación total de la Escala de Newcastle-Ottawa (NOS) para los estudios varió de 5 a 8, con 23 calificaciones como «alta calidad» (NOS ≥7).

Los participantes con esquizofrenia mostraron un PM general significativamente peor en comparación con los controles sanos, con un tamaño de efecto grande (n = 1044; DME -1.125; IC del 95%, -1.461 a -0.789; PAGS <.001; I² = 83%). En los análisis de subgrupos, se encontraron diferencias significativas en la MP general entre las mediciones de laboratorio eco-válidas y de doble tarea (SMD-1.542 vs -0.725), mayor predominio de hombres y sin predominio sexual (SMD-1.679 vs -0.800), crónica y primera pacientes con episodios (SMD-1.237 vs. -0.641), niveles de educación más bajos y más altos (SMD-1.373 vs.-0.637) y pacientes mayores y más jóvenes (SMD-1.398 vs. -0.763).

El metanálisis de PM basado en el tiempo mostró un deterioro con un tamaño de efecto grande en los participantes con esquizofrenia en comparación con controles sanos (n = 1632; DME -1.155; IC del 95%, -1.329 a -0.980; PAGS <.001; I² = 60%). El metanálisis de PM basado en eventos mostró un deterioro significativamente más grave en los participantes con esquizofrenia en comparación con los controles sanos (n = 2042; DME -1.068; IC del 95%, -1.346 a -0.790; PAGS <.001; I² = 88%). El metanálisis de la PM basada en la actividad mostró un deterioro significativo en los participantes con esquizofrenia en comparación con los controles sanos (n = 401; DME -0.563; IC del 95%, -0.849 a -0.278; PAGS = .0001; I² = 50%). Además, «los pacientes crónicos tendrán un deterioro de PM más grave en comparación con los pacientes del primer episodio, ya que los pacientes crónicos tienen más pérdida de materia gris en la corteza prefrontal».

Las limitaciones incluyen las características heterogéneas de la muestra, los entornos y las fases de enfermedad de los estudios incluidos, y el hecho de que las medidas de memoria prospectiva diferían entre los estudios. Al evaluar el olvido como un impedimento en la esquizofrenia, los investigadores del estudio concluyen que «en este metanálisis, la MP general y todos sus subtipos … se vieron significativamente afectados en la esquizofrenia. La etapa de enfermedad crónica, los síntomas negativos más graves y las mediciones de MP eco-válidas se asociaron significativamente con un deterioro de MP más grave. Se necesitan más estudios de alta calidad con muestras de gran tamaño para confirmar estos hallazgos «.

Referencia

Zhou FC, Zheng W, Lu L, et al. Memoria prospectiva en esquizofrenia: un metanálisis de estudios comparativos [published online August 22, 2019]. Schizophr Res. doi: 10.1016 / j.schres.2019.08.010

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