Experiencias de pacientes con antipsicóticos en gran medida negativas, muestra encuesta

Según los resultados de la encuesta publicados en Boletín de esquizofrenia, la mayoría de los pacientes que recibieron medicamentos antipsicóticos respaldaron efectos negativos significativos. Los investigadores del departamento de psicología de la Universidad de East London en el Reino Unido crearon la Encuesta de Experiencias de Antidepresivos y Medicamentos Antipsicóticos, que se administró en línea a usuarios de todo el mundo.

Los pacientes mayores de 18 años, reclutados por anuncios de redes sociales y muestras de bolas de nieve, tenían que cumplir con los criterios de elegibilidad, incluido el uso pasado o actual de antipsicóticos y no ser un paciente hospitalizado en un hospital psiquiátrico. La encuesta solicitó a los pacientes (N = 650; edad media, 43.0 ± 13.07 años; 71% mujeres) que describieran el papel de los antipsicóticos en su tratamiento y sus experiencias con ellos a través de preguntas abiertas. Los encuestados eran principalmente de los Estados Unidos (25.1%), Australia (24.5%) y el Reino Unido (22.6%), aunque estaban representados 29 países. Los diagnósticos más comunes fueron esquizofrenia u otros trastornos psicóticos (34.5%), trastornos bipolares (21.5%) y trastornos depresivos (21.1%).

Los investigadores leyeron las respuestas y calificaron en una escala Likert, de 1 «extremadamente positivo» a 7 «extremadamente negativo». Para identificar temas comunes, 2 investigadores independientes realizaron análisis temáticos. La confiabilidad fue alta, con 2 investigadores cegados seleccionando el mismo puntaje la mayoría de las veces para la Clasificación Antipsicótica Global (OAR; κ = .94).

Aproximadamente dos tercios de los pacientes clasificaron su experiencia con antipsicóticos como más negativa que positiva y el 34.9% respaldó una experiencia «extremadamente negativa». Menos de una cuarta parte (22,1%) informó experiencias en gran medida positivas. Mientras que el 44.5% de los encuestados encontró que los medicamentos no eran útiles y el 56.0% sintió que su calidad de vida era peor, el 40.1% informó que los medicamentos fueron útiles y el 34.9% declaró mejoras en la calidad de vida. La puntuación media de la OAR fue de 2,83 ± 1,93, lo que indica principalmente experiencias negativas, y los pacientes mayores tenían más probabilidades de aprobar puntuaciones negativas (PAGS = .001). Los pacientes con un diagnóstico en el espectro de esquizofrenia informaron más puntuaciones negativas (PAGS = .004). Sin embargo, la mayoría de los pacientes sin esquizofrenia (63,3%) también respaldaron más experiencias negativas que positivas.

En los análisis temáticos, se identificaron 2 temas positivos: «reducción de síntomas» (n = 14) y «sueño» (n = 14). Sin embargo, la mayoría de las experiencias positivas no fueron especificadas (n = 153). Además de las experiencias no especificadas (n = 191), hubo 4 temas negativos: «efectos adversos» (n = 316); «Interacciones con el prescriptor» (n = 169); «Retirada / difícil de abandonar» (n = 62); e «ineficaz» (n = 11). A partir de los informes de eventos adversos, se identificaron 5 categorías principales: (1) físico, incluido aumento de peso, sedación y discinesia tardía; (2) psicológica, incluyendo entumecimiento emocional y disfunción cognitiva; (3) eventos adversos a largo plazo; (4) problemas de relación; y (5) tendencias suicidas.

Los investigadores sugirieron que «los estudios centrados en la reducción de los síntomas, incluidos [randomized clinical trials], puede faltar el impacto más amplio de las drogas en la vida de las personas. Como limitaciones del estudio, citaron el uso de una muestra de conveniencia, que puede haber sobrerrepresentado a los pacientes insatisfechos con su régimen antipsicótico, y la confianza en los datos de autoinforme.

Los investigadores concluyeron que los médicos e investigadores deben facilitar «una relación de colaboración y respeto con los posibles usuarios de antipsicóticos» y reconocer «cuando los pacientes expresan el tipo de preocupaciones planteadas en este estudio».

Referencia

Lea J, Sacia A. Uso de preguntas abiertas para comprender las experiencias de 650 personas con medicamentos antipsicóticos [published online February 12, 2020]. Toro Schizophr. doi: 10.1093 / schbul / sbaa002

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