Experiencias similares a la psicosis son más comunes en los consumidores de tabaco que los abstemios

Los síntomas psicóticos están relacionados con el consumo diario de tabaco, según un estudio publicado recientemente en el Revista de Psiquiatría Clínica. Esta correlación no pudo explicarse a través de la esquizofrenia o de experiencias previas similares a la psicosis.

Este estudio basado en la población incluyó a 34,653 individuos de la Ola 2 de la Encuesta Epidemiológica Nacional de Alcohol y Condiciones Relacionadas. El tabaquismo se asoció significativamente con 14 de las 22 experiencias seleccionadas similares a la psicosis, una relación que persistió incluso después de los ajustes sociodemográficos, del trastorno por consumo de drogas y el consumo de cannabis en el último año.

Más de una cuarta parte de los no fumadores reportaron ≥1 experiencia similar a la psicosis (26.33%), mientras que esta cifra fue mayor en los exfumadores (27.48%) e incluso mayor entre los fumadores actuales (39.09%), lo que arroja un odds ratio de 1.33 (IC 95% , 1.23-1.45) para fumadores actuales vs nunca fumadores.

Las diferencias en los síntomas no presentaron una respuesta clara. Por ejemplo, los fumadores actuales tenían 1.95 veces más probabilidades de experimentar alucinaciones que los exfumadores (IC del 95%, 1.01-3.76), mientras que la diferencia era mucho menor entre los actuales y los que nunca fumaron (odds ratio 1.21; IC del 95%, 0.64-2.26 ) En general, los fumadores actuales mostraron tasas más altas de las 22 experiencias similares a la psicosis que los exfumadores o nunca fumadores. Solo el 3.42% de los que nunca fumaron informaron ≥5 experiencias similares a la psicosis, en comparación con el 8.56% de los fumadores (odds ratio ajustado 1.56; IC del 95%, 1.32-1.84).

Los investigadores realizaron el estudio original entre 2004 y 2005, y utilizaron el Programa de Trastornos por Uso de Alcohol y Discapacidades Asociadas, Programa IV para evaluar a los participantes. Entre las 22 experiencias similares a la psicosis se encontraban delirios, grandiosidad, alucinaciones y sospechas. El tabaquismo se clasificó como nunca, anterior y actual, mientras que el tabaco se dividió en cigarros, cigarrillos, pipa, tabaco y tabaco de mascar. En el análisis, la información sociodemográfica y las covariables médicas se ingresaron simultáneamente para regresiones logísticas multivariadas.

Los investigadores del estudio concluyen que “el consumo diario de nicotina se asoció con varios síntomas psicóticos. Se requiere más estudio longitudinal para confirmar nuestros hallazgos. El consumo de tabaco es una causa potente y modificable de morbilidad, pero su prevalencia sigue siendo elevada en personas con problemas de salud mental en comparación con las personas sin ellas. Es necesario identificar los posibles mecanismos neurobiológicos por los cuales fumar y [psychosis-like experiences] están asociados, para pacientes y desde una perspectiva de salud pública «.

Referencia

Mallet J, Mazer N, Dubertret C, Le Strat Y. Tabaquismo y experiencias psicóticas en una muestra de población general. J Clin Psychiatry. 2018; 79 (6).

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