El riesgo de psicosis similar a la esquizofrenia de aparición tardía aumenta con la edad, la migración y los eventos traumáticos de la vida, según un estudio epidemiológico publicado en Boletín de esquizofrenia.
Los investigadores analizaron datos de la base de datos de Psychiatry Sweden para crear una cohorte de individuos de 60 años o más. Luego, los investigadores del estudio siguieron a los participantes hasta la inmigración, el diagnóstico de trastorno psicótico, la muerte o el final del período de seguimiento e identificaron la prevalencia y los posibles factores de riesgo de la psicosis similar a la esquizofrenia de aparición muy tardía. Se recopilaron datos sobre demografía general, exposición al riesgo gestacional, región de nacimiento, estado socioeconómico, aislamiento social y muerte de una pareja o hijo de varias bases de datos, incluida la Base de datos de integración longitudinal para el seguro de salud y los estudios del mercado laboral, el registro multigeneracional y la causa de Registro de defunciones.
De las 3.007.378 personas incluidas en el estudio, hubo 14.977 casos de psicosis similar a la esquizofrenia de aparición tardía. La mediana de edad en el momento del diagnóstico fue de 68 para hombres y 70 para mujeres, y se diagnosticaron más mujeres que hombres. La edad y el sexo tuvieron una interacción significativa con el riesgo de psicosis similar a la esquizofrenia de aparición tardía (χ2 (6) = 31.56, PAGS <.001), lo que indica que el riesgo aumentó más rápido después de los 80 años para las mujeres.
Las personas tenían más probabilidades de ser diagnosticadas con psicosis similar a la esquizofrenia de inicio muy tardío si migraban a Suecia desde África (HR 1.98, IC 95%, 1.44-2.72), nacieron después de la Segunda Guerra Mundial (HR 3.09, IC 95%, 2.79-3.42), tenía ingresos en el cuartil más bajo (HR 3.07, IC 95%, 2.89-3.25), tenía niños con un trastorno de psicosis (HR 2.40, IC 95%, 2.23–2.58) y aquellos que no tenían pareja en los últimos 2 años del estudio (HR 1.86, IC 95%, 1.78–1.93).
La investigación futura necesita evaluar el impacto que la depresión, el abuso de sustancias y los trastornos bipolares tienen en el diagnóstico de psicosis similar a la esquizofrenia de inicio tardío y explorar los mecanismos biológicos y psicológicos específicos involucrados en la psicosis similar a la esquizofrenia de inicio tardío con la intención de crear un terapia de intervención.
Los investigadores «identificaron una carga sustancial de incidencia de psicosis en la vejez, con una mayor preponderancia en las mujeres y en la mayoría de los grupos de migrantes. La exposición durante toda la vida a factores ambientales, incluidos los marcadores de privación, aislamiento y adversidad, se asociaron con un riesgo de psicosis similar a la esquizofrenia de aparición tardía «.
Referencia
Stafford J, Howard R, Dalman C, Kirkbride JB. La incidencia de trastornos psicóticos no orgánicos no efectivos en personas mayores: un estudio de cohorte basado en la población de 3 millones de personas en Suecia [published online October 19, 2018]. Toro Schizophr. doi: 10.1093 / schbul / sby147
