La hospitalización inicial por epilepsia puede asociarse independientemente con un reingreso posterior por psicosis, según los resultados del estudio publicados en Epilepsia.
El estudio incluyó datos de la Base de datos de reingresos a nivel nacional, una base de datos de costos de atención médica representativa a nivel nacional en los Estados Unidos, en 2013. Los investigadores utilizaron códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión, Modificación Clínica para identificar afecciones médicas. Los investigadores calcularon las tasas de reingreso para episodios psicóticos dentro de los 90 días posteriores al alta de las hospitalizaciones índice y utilizaron el análisis de regresión de Cox para evaluar las asociaciones entre el tipo de ingreso y el reingreso para episodios psicóticos hasta 1 año después del ingreso índice.
Los investigadores identificaron 58.278 ingresos por índice de epilepsia en comparación con 215.821 por accidente cerebrovascular y 973.078 por otras causas médicas comunes (neumonía, infección del tracto urinario, insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedad pulmonar obstructiva crónica).
Hasta 90 días después del ingreso al índice, los investigadores encontraron que hubo 683 reingresos por episodios psicóticos por 100,000 ingresos por índice en el grupo de epilepsia, 92 por 100,000 ingresos por índice en el grupo de accidente cerebrovascular y 58 a 206 por 100,000 ingresos por índice en el grupo médico . Los primeros 30 días después de la admisión índice tuvieron la tasa relativa más alta de reingreso (311 por 100,000).
La razón de riesgo totalmente ajustada para el reingreso en el grupo de epilepsia fue de 3,63 en comparación con el grupo de accidente cerebrovascular (IC 95%, 3,08-4,28; PAGS <2 × 10−16) y 1.95 en comparación con el grupo médico (IC 95%, 1.76‐2.15; PAGS <2 × 10−16)
Los investigadores encontraron que el historial documentado de psicosis en el momento del ingreso al índice, la edad más joven y el cuartil de ingresos más bajos estaban fuertemente asociados con el reingreso de psicosis.
«Este aumento del riesgo de reingreso a medio plazo para la psicosis después de un ingreso por epilepsia ejemplifica la carga significativamente más alta de enfermedad que soportan las personas con epilepsia más allá del riesgo de convulsiones y sugiere que los ingresos hospitalarios son un momento particularmente vulnerable para estos pacientes», escribieron los investigadores .
Referencia
Rossi KC, Kim AM, Jette N y col. Mayor riesgo de ingreso hospitalario por episodios psicóticos de ICD-9-CM después del ingreso por epilepsia [published online July 4, 2018]. Epilepsia. doi: 10.1111 / epi.14508
