Las personas con esquizofrenia tienen una esperanza de vida que es un par de
décadas en promedio menos que sus pares, en promedio, y el 80% de las muertes se atribuyen a
causas naturales, que son principalmente de enfermedades del corazón.1 De 4 factores
encontrado para contribuir a la longevidad en las personas que viven más de 100 años – genes, un
dieta saludable, una red de apoyo sólida y un propósito en la vida: 3
carecer de esquizofrenia1 Los factores que contribuyen a la longevidad pueden
potencialmente modificable, pero existen fuertes barreras para cambiar antes de la longevidad
Se puede aumentar en la esquizofrenia.
Se cree que entre el 15% y el 40% de la esperanza de vida está predeterminada por la presencia de ciertas variantes genéticas, principalmente apolipoproteína E, caja de horquilla O3, interleucina 6, factor de crecimiento similar a la insulina 1.1 Sin embargo, los investigadores creen que la muerte prematura en la esquizofrenia es más probable que sea causada por las interacciones genético-ambientales. La exposición a toxinas durante la primera infancia y la corta duración de la escolarización pueden afectar los genes de manera que disminuyen la esperanza de vida en la esquizofrenia.
Se ha demostrado que comer con moderación, consumir relativamente pocas calorías y mantener un índice de masa corporal bajo contribuyen a la longevidad. Una dieta basada en plantas con leche de cabra, vino tinto, té de hierbas e hidratación adecuada se asocian con una vida útil más larga.1 Sin embargo, las personas con esquizofrenia tienden a comer dietas altas en calorías que son altas en grasas saturadas y usan sustancias como el alcohol y la marihuana que contribuyen a una nutrición deficiente. Las dietas altas en calorías pueden ser más frecuentes en la esquizofrenia debido a factores como el abuso de sustancias, los antojos inducidos por medicamentos y el hecho de vivir cerca de restaurantes de comida rápida en barrios poblados por personas económicamente desfavorecidas.1
Una revisión de 148 estudios encontró que las personas con redes de apoyo sólidas
tienen un 50% más de probabilidad de supervivencia sobre aquellos que son socialmente
desconectado.1 Una red de apoyo sólida ofrece emociones, físicos,
apoyos psicológicos, espirituales y sociales, así como apoyo informativo
eso ayuda con la toma de decisiones con respecto a la salud. Personas con esquizofrenia.
tienden a tener pequeñas redes sociales que consisten principalmente en familiares y
cuidadores Enfermedad mental, estigma y retraimiento social, un síntoma de
esquizofrenia, son otros factores que pueden contribuir a la falta de apoyo en
esquizofrenia.
Tener un sentido de propósito en la vida se encuentra para contrarrestar el estrés, prevenir
enfermedad y conducir a la práctica de comportamientos de estilo de vida saludable que promueven
longevidad. Cuidar de los miembros de la familia también se correlaciona con la longevidad.
Sin embargo, las personas con esquizofrenia a menudo no participan de forma pausada.
actividades que crean un sentido de propósito y que a menudo no pueden cuidar
otros en nombre de su enfermedad.1
Se puede hacer muy poco para cambiar la herencia genética o la
exposiciones tempranas que pueden haber afectado la salud de los genes. Sin embargo, comer más sano
alimentos, consumir menos calorías, establecer una red de apoyo social y
encontrar un propósito en la vida son todos los comportamientos que pueden ayudar a aumentar la longevidad en
esquizofrenia. Las intervenciones de autocuidado en la esquizofrenia también pueden ser
eficaz para ayudar a estas personas a modificar sus estilos de vida según sea necesario para
aumentar la longevidad
El británico
Revista de psiquiatría informa que las intervenciones de autogestión para
Las personas con enfermedades mentales graves pueden mejorar en gran medida los resultados de la calidad de vida.
así como síntomas, funcionamiento, autoeficacia, esperanza y empoderamiento.2
La evidencia de 9 estudios (n = 863) muestra que el autocontrol
las intervenciones tienen un efecto significativo en la calidad de vida autoevaluada
(diferencia media estandarizada [SMD] -0,23; Intervalo de confianza del 95% [CI] -0,37
a -0.10) que se mantiene en el seguimiento (k = 7; n = 980; SMD -0.25; IC del 95%: -0.37
a -0.12) en aquellos con enfermedad mental severa.2 Una efectiva
La intervención de autogestión para la esquizofrenia debe incluir educación sobre la esquizofrenia
y su tratamiento, habilidades de afrontamiento para el manejo de síntomas persistentes, reconocimiento
de signos de recaída, desarrollo de un plan de prevención de recaídas y un
elemento centrado en la recuperación, como establecer objetivos personales relacionados con la recuperación.2
La pobreza, el estrés, el estigma y los efectos secundarios de los medicamentos son algunos
principales barreras a la longevidad en esta población. Los investigadores dicen que corto
la esperanza de vida en la esquizofrenia está relacionada principalmente con la desventaja económica que enfrenta
por estos individuos.1
Las personas con enfermedades mentales graves como la esquizofrenia generalmente viven
en la pobreza, que determina dónde viven, los tipos de alimentos que comen, el
personas con las que pasan tiempo y lo que hacen por placer. La pobreza se encuentra a
dar forma a las actitudes sobre la salud y evitar el fácil acceso a la atención médica.1
Las personas con esquizofrenia también tienden a tener una gran cantidad de
y estrés psicológico debido a sus síntomas y estilos de vida. Estigma
La enfermedad mental circundante contribuye al estrés y puede dificultar
aquellos con esquizofrenia para recibir atención médica de calidad. Algunos doctores
atribuir síntomas físicos experimentados en la esquizofrenia a los delirios
producido por enfermedad mental.1
Se ha demostrado que los antipsicóticos mejoran el estrés físico acumulativo en
esquizofrenia, que puede ayudar con la longevidad.1 Sin embargo, a largo plazo
el uso de antipsicóticos puede causar aumento de peso, desregulación de lípidos y glucosa,
deterioro de la memoria, falta de higiene, autocuidado inadecuado y un mayor riesgo de
accidentes que conducen a la muerte prematura. A pesar de la evidencia existente que muestra
los antipsicóticos pueden causar estos efectos secundarios, las personas con esquizofrenia que
usar estos medicamentos tienen una tasa de mortalidad general más baja que aquellos que lo hacen
no.1
Además de utilizar intervenciones de autogestión en esquizofrenia para
aumentar la longevidad, los médicos pueden trabajar con los pacientes para modificar la corriente
comportamientos de estilo de vida poco saludables. Las personas con esquizofrenia pueden beneficiarse de
aumento de la actividad física, dieta saludable, tratamiento de abuso de sustancias y
apoyos sociales adecuados.
Referencias
1. Seeman MV. Mortalidad por esquizofrenia: barreras para el progreso [published online May 30, 2019]. Psychiatr Q. doi: 10.1007 / s11126-019-09645-0
2. Lean M, Fornells-Ambrojo M, Milton A, et al. Intervenciones de autogestión para personas con enfermedad mental grave: revisión sistemática y metanálisis. Br J Psychiatry. 2019; 214 (5): 260-268.
