Intervenciones tempranas efectivas para reducir la duración de la psicosis en el personal militar

El Programa de Transición Psiquiátrica del Centro Médico Naval de San Diego (PTP de NMCSD) fue eficaz para reducir la duración de la psicosis no tratada (DUP) para los miembros del servicio militar que experimentaron un primer episodio de psicosis, según los resultados publicados en Intervención Temprana en Psiquiatría. Estos datos tienen implicaciones para la eficacia del sistema de salud militar estadounidense en su conjunto en el tratamiento de la psicosis en los miembros del servicio.

Los participantes del estudio (n = 69) eran miembros del servicio activo admitidos en el PTP del NMCSD con diagnósticos de trastorno esquizofreniforme (13.04%), esquizofrenia (43.48%), trastorno esquizoafectivo (8.70%), otro trastorno esquizofreniforme específico (30.43%) o breve trastorno psicótico (4.35%). La psicosis se caracterizó utilizando la Escala de Síndrome Positivo y Negativo, aplicada retrospectivamente a «notas de casos e información colateral» disponible en los registros militares de cada paciente. Los miembros del servicio militar tenían la hipótesis de recibir una intervención temprana después de la aparición de síntomas de psicosis en comparación con el público en general debido a la naturaleza específica y coordinada de los servicios de salud militares.

La duración media desde la primera aparición de síntomas psicóticos positivos hasta el inicio de la medicación neuroléptica programada (no PRN) fue de 37,20 días (mediana, 4; desviación estándar [SD]105,25). La DUP media antes de la administración de medicamentos neurolépticos no programados (PRN) fue de 21,15 días (mediana, 2 días; DE, 62,14 días). El valor de DUP más frecuente para cualquiera de los modos de tratamiento fue entre 0 y 2 días, y el 58.11% de los participantes del estudio tuvo 6 o menos días de DUP. Los investigadores notaron una distribución de datos «sesgada», con una pequeña proporción de sujetos con «DUP prolongada» elevando la duración media. Los resultados en general sugirieron un breve DUP para el personal del servicio militar admitido en el programa NMSCD.

Estos datos respaldan la fortaleza del PTP de NMCSD, específicamente en el tratamiento del primer episodio de psicosis en el personal militar, y pueden tener implicaciones para los programas de tratamiento militar en general. Pueden ser necesarios más estudios para confirmar este resultado, dado el pequeño tamaño de la muestra y el sitio de estudio específico asociado con estos resultados.

Referencia

Hann MC, Caporaso E, Loeffler G, y col. Intervenciones tempranas en un programa de psicosis del primer episodio militar de los EE. UU. [published online July 3, 2018]. Psiquiatría de intervención temprana. doi: 10.1111 / eip.12709

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