La adherencia a la medicación antipsicótica es importante para reducir el número de visitas al servicio de urgencias en pacientes diagnosticados con esquizofrenia, según un estudio publicado recientemente en Investigación de esquizofrenia.
Este estudio retrospectivo siguió a pacientes elegibles de Medicaid (N = 7851) para monitorear el uso de medicamentos, en función de los índices de posesión de medicamentos, y las visitas al hospital, según las reclamaciones de Medicaid. El índice de posesión de medicamentos se calculó por la cantidad de días que duró la receta, la cantidad de veces que se surtió y se dividió por la cantidad de días del estudio. Los reclamos de Medicaid se clasificaron en visitas psiquiátricas y médicas y luego se agruparon en diferentes categorías descriptivas.
Los investigadores clasificaron la adherencia a la medicación en 5 cohortes, que van desde totalmente adherentes hasta no adherentes. Los pacientes que eran parcialmente adherentes o no adherentes tenían una tasa mucho más alta de visitas al hospital relacionadas con la medicina, con el nivel más bajo de adherencia con más de 2 veces más probabilidades de tener una visita al departamento de emergencias relacionadas con la medicina. Las lesiones y las intoxicaciones fueron la causa más común de las visitas al hospital (16%), seguidas de síntomas y afecciones mal definidos (13.5%), y luego trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo (11.4%). Una limitación de este estudio es la forma en que los hospitales codificaron las visitas. Muchas de estas quejas podrían deberse a afecciones psiquiátricas no controladas, un mal cuidado personal y un tratamiento inadecuado de las enfermedades crónicas, que prevalecen en afecciones psiquiátricas. Se necesita investigación continua para analizar estas relaciones más a fondo.
En conclusión, los investigadores comentaron que «la mayoría de [emergency department] utilización entre pacientes con esquizofrenia [was] categorizado como médico en lugar de psiquiátrico, y que la adherencia parcial y la no adherencia a los antipsicóticos se asocian con un aumento [emergency department] utilización para afecciones médicas, pero no necesariamente afecciones psiquiátricas «.
Referencia
Hardy M, Jackson C, Byrne J. Adhesión antipsicótica y utilización del departamento de emergencias entre pacientes con esquizofrenia [published online June 10, 2018]. Schizophr Res. doi: 10.1016 / j.schres.2018.06.006
