La desregulación emocional media los efectos del trauma en la depresión, los síntomas positivos en la psicosis

La desregulación de la emoción puede mediar los efectos del trauma severo en los síntomas de la psicosis no efectiva temprana, según los datos del estudio publicados en Investigación de esquizofrenia. En un estudio de cohorte, la regulación cognitiva desadaptativa de las emociones y la desregulación global de las emociones surgieron como mediadores de los efectos del trauma sobre los síntomas depresivos y positivos en la psicosis no efectiva temprana.

Aunque el trauma puede desempeñar un papel en los síntomas de la psicosis, pocos estudios han examinado los posibles efectos mediadores de la desregulación de las emociones. Este estudio buscó investigar el impacto de la regulación de las emociones desadaptativas después de un trauma severo. Los investigadores reclutaron pacientes ambulatorios con un diagnóstico clínico de psicosis no efectiva temprana de un hospital psiquiátrico terciario en Singapur. Determinaron las características demográficas y clínicas a través de un cuestionario de autoinforme.

La exposición al trauma se evaluó mediante el Cuestionario de eventos de vida estresante. Las estrategias de regulación cognitiva desadaptativa de las emociones, medidas con el Cuestionario de regulación cognitiva de la emoción, incluían rumiación, pensamiento catastrófico y autoculpa. La desregulación emocional se midió utilizando la Escala de Dificultades con la Regulación Emocional. Los pacientes también se sometieron a pruebas de trastorno de estrés postraumático (TEPT), síntomas depresivos actuales y psicóticos positivos.

Utilizando la regresión de mínimos cuadrados, se construyeron 2 modelos de mediación hipotéticos, ajustados por género, comorbilidades psiquiátricas, dosis de medicación antipsicótica, duración de la psicosis no tratada, antecedentes familiares de enfermedad mental y trauma acumulativo. El modelo 1 evaluó las estrategias de regulación cognitiva desadaptativa de las emociones y la desregulación global de las emociones como mediadores paralelos de la relación entre el TEPT y los síntomas depresivos. El modelo 2 amplió este análisis para incluir síntomas positivos de psicosis.

La cohorte estaba compuesta por 150 pacientes (edad media 26.5 ± 6.20 años; 56.7% hombres); La mayoría de los pacientes eran chinos (67,3%). Las estrategias de regulación cognitiva desadaptativa de las emociones y la desregulación global de las emociones fueron mediadoras de los efectos del TEPT sobre los síntomas de depresión (si, 1,47; SE, 0,51; IC 95%, 0,63-2,61). En el Modelo 2, las estrategias de regulación de las emociones cognitivas desadaptativas, la desregulación global de las emociones y la depresión median el efecto del TEPT sobre los síntomas positivos (si, 1,08; SE, 0,43; IC 95%, 0,30-2,01).

Estos mediadores funcionaron juntos; solo, las estrategias de regulación cognitiva de las emociones, la desregulación global de las emociones y la depresión no fueron mediadores significativos de la relación entre el TEPT y los síntomas positivos. El modelo 1 representó el 41% de la varianza en los síntomas depresivos; El modelo 2 representaba el 30% de la varianza en los síntomas positivos actuales.

Como limitación, los investigadores notaron la dependencia de las medidas de autoinforme. «La desregulación de la emoción puede ser un objetivo potencial del tratamiento transdiagnóstico para aliviar los síntomas depresivos y positivos en pacientes traumatizados con psicosis no afectiva temprana», escribieron los investigadores.

Referencia

Liu J, Lim MSM, Ng BT, Chong SA, Subramaniam M, Mahendran R. Las estrategias globales de desregulación de las emociones y regulación cognitiva desadaptativa median los efectos del trauma severo sobre los síntomas depresivos y positivos en la psicosis temprana no afectiva [published online May 27, 2020]. Schizophr Res. doi: 10.1016 / j.schres.2020.05.040

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