Está claro que el estigma y la discriminación en relación con las condiciones neuropsiquiátricas tienen muchas consecuencias negativas para las personas afectadas. Por lo tanto, las intervenciones destinadas a reducir la estigmatización y mejorar el conocimiento y las actitudes relacionadas con el estigma son cruciales para minimizar la discriminación de las personas con problemas de salud mental.
En una revisión sistemática, publicada en Psiquiatría mundial, los autores señalaron que «el estigma percibido y experimentado, así como el autoestigma, son frecuentes en pacientes con trastornos del espectro esquizofrenia», y que la «falta de intervenciones dirigidas al estigma personal es sorprendente».
Los investigadores identificaron 54 artículos publicados entre 1994 y 2011, y han examinado la prevalencia, los correlatos y los efectos del estigma personal en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia.
Un alto porcentaje de pacientes había percibido el estigma (64.5%), más de la mitad de los pacientes había experimentado estigma en el pasado (55.9%), y casi la mitad reportó alienación (vergüenza) como la característica más común del autoestigma (49.2% )
Con respecto a los estudios que se incluyeron en la revisión, el tamaño de la muestra varió de 31 a 1 229 participantes (total: n = 5 871, media: n = 267), y la edad media varió de 24.5 (DE = 6.3) a 54.3 ( DE = 16,6) años. La mayoría de los estudios se realizaron en Europa y Estados Unidos (71,7%), y el porcentaje de participantes masculinos osciló entre 38% y 71%.
En su informe, los investigadores escriben que el estigma percibido / experimentado predice significativamente una mayor incidencia de síntomas depresivos y ansiedad social, menor calidad de vida, autoeficacia, autoestima y menor función social. Del mismo modo, el autoestigma predice significativamente menos recuperación, apoyo y menos tratamiento.
La tasa más alta de estigma anticipado / percibido se informó en interacciones interpersonales (80%), y la más baja en discriminación estructural relacionada con seguros (33.7%).
La tasa más baja de estigma experimentado se informó con respecto al estigma estructural (6%), y la más alta con respecto a los pacientes que experimentaron rechazo en las relaciones interpersonales (87%).
Es importante tener en cuenta que, en su revisión sistemática de la literatura, los investigadores identificaron solo dos ensayos de intervención diseñados para abordar el estigma personal. Según los autores, «esto contrasta con numerosas intervenciones destinadas a reducir el estigma público».
Uno de los dos estudios encontró una disminución significativa en el puntaje de discriminación percibido y mayores habilidades de afrontamiento en el grupo experimental involucrado en un programa de grupo psicoeducativo culturalmente sensible de 10 semanas. Sin embargo, el otro de los dos estudios publicados no incluyó un grupo de control.
Referencia
Gerlinger G, Hauser M, De Hert M, et al. Estigma personal en los trastornos del espectro esquizofrénico: una revisión sistemática de las tasas de prevalencia, correlatos, impacto e intervenciones. Psiquiatría mundial. 2013; 12: 155-164.
