Se ha sugerido una asociación entre el diagnóstico de esquizofrenia y el riesgo de desarrollo posterior de abuso de sustancias; y se realizó un estudio de cohorte prospectivo sobre el tema en Dinamarca con el uso de un diseño de estudio longitudinal. Los resultados del análisis fueron publicados en la revista. Adiccion.
los
Los investigadores buscaron explorar si aumenta el diagnóstico de esquizofrenia
el riesgo de un individuo de ser diagnosticado con un trastorno por abuso de sustancias.
Individuos nacidos en Dinamarca (entre 1955 y 1999) y registrados en
participaron los registros daneses desde el 1 de enero de 1968 hasta el 1 de julio de 2013
en el estudio. Los vínculos entre la esquizofrenia y el diagnóstico de abuso de sustancias,
de acuerdo con la Internacional
Clasificación de enfermedades, se determinaron a través de una variedad de danés
registros Se usó el modelo de regresión de Cox y se ajustó según el calendario.
año, género, urbanicidad, otros diagnósticos psiquiátricos, abuso de sustancias y
historial psiquiátrico de los padres, estado migratorio de los padres y
estado socioeconómico de los padres. Además, pacientes que habían sido diagnosticados con
abuso de sustancias <1 año después de un diagnóstico de esquizofrenia fueron
clasificado como no diagnosticado con esquizofrenia.
El paciente
la cohorte estuvo compuesta por 3,133,968 individuos. Durante el período de seguimiento (es decir,
103,212,328 personas-años en riesgo), 14,007 personas desarrollaron esquizofrenia con
2885 de estos participantes posteriormente fueron diagnosticados con abuso de sustancias (incidencia
tasa, 137.25 / 10,000 personas-años en riesgo). De hecho, un diagnóstico de
la esquizofrenia se asoció positivamente con el riesgo de desarrollo de
trastorno por abuso de sustancias después de ajustes de regresión de Cox (razón de riesgo [HR],
3,69; IC 95%, 3.56-3.83). Más hombres fueron diagnosticados con esquizofrenia
(56/8%) y posterior abuso de sustancias (65,6%) en comparación con las mujeres.
Cuando varios
Los tipos de sustancias se examinaron individualmente, de acuerdo con
resultados, las mayores asociaciones entre esquizofrenia y abuso de sustancias fueron
se muestra con estimulantes (HR, 22.56; IC 95%, 20.60-24.70) y alucinógenos (HR,
18,94; IC 95%, 14.24-25.18).
La presencia
de co-abuso fue común, con 16.9% de las personas que fueron diagnosticadas con
abuso de sustancias que se diagnostica con> 1 tipo de abuso de sustancias durante
seguimiento. Otros ajustes para el abuso conjunto tuvieron un efecto en las asociaciones
también, con un diagnóstico previo de esquizofrenia que aumenta significativamente
riesgo de abuso de cannabis (HR, 2,48; IC 95%, 2,34-2,64), alcohol (HR, 1,94;
IC 95%, 1.87-2.02), estimulantes (HR, 1.77; IC 95%, 1.61-1.95) y otros tipos
de sustancias (HR, 1.36; IC 95%, 1.20-1.54). Aunque el riesgo disminuyó durante
tiempo, la asociación se mantuvo significativa a los 10 a 15 años después de un
diagnóstico de esquizofrenia (HR, 2,50; IC 95%, 2,26-2,76).
los
Los investigadores concluyeron que en Dinamarca, un diagnóstico de esquizofrenia es
asociado significativamente con un riesgo elevado de ser diagnosticado con una sustancia
trastorno de abuso Estos hallazgos subrayan la importancia de integrar
tratamiento de esquizofrenia y abuso de sustancias, junto con prevención de
abuso de sustancias en personas diagnosticadas con esquizofrenia, antes del inicio de
un trastorno por abuso de sustancias
Referencia
Petersen SM, Toftdahl NG, Nordentoft M, Hjorthøj C. La esquizofrenia se asocia con un mayor riesgo de diagnóstico posterior de abuso de sustancias: un estudio de registro basado en la población a nivel nacional [published online July 13, 2019]. Adiccion. doi: 10.1111 / add.14746
