Los bebés expuestos a la quetiapina durante el primer trimestre de gestación no tenían mayor riesgo de malformaciones mayores que los bebés nacidos sin exposición, según los resultados preliminares publicados en el American Journal of Psychiatry.
Los investigadores recopilaron datos de pacientes que se inscribieron en el Registro Nacional de Embarazo para Antipsicóticos Atípicos y analizaron información demográfica, historial médico, diagnósticos psiquiátricos, uso de medicamentos, informes de parto y parto, y registros pediátricos del bebé hasta los 6 meses de edad. Un dismorfólogo evaluó los registros infantiles de malformación teratogénica o genética.
Hubo 155 bebés nacidos de 152 mujeres que tomaron quetiapina durante su embarazo y 210 bebés nacidos de 205 mujeres que no tomaron un antipsicótico de segunda generación. Las mujeres que tomaban quetiapina tenían más probabilidades de ser diagnosticadas con trastorno bipolar (67.8%), y las mujeres que no tomaban un antipsicótico de segunda generación tenían más probabilidades de ser diagnosticadas con depresión (26.8%) o trastorno de ansiedad (24.4%). Malformaciones mayores estuvieron presentes en 1.29% (IC 95%, 0.16-4.58) de los lactantes expuestos a quetiapina y en 1.43% (IC 95%, 0.30-4.12) de los lactantes no expuestos. El odds ratio (OR) para los lactantes expuestos al primer trimestre y las malformaciones mayores fue de 0,90 (IC 95%, 0,15-5,46; PAGS = .91) en comparación con los lactantes no expuestos. El índice de masa corporal materna (OR 0.77; IC 95%, 0.12-4.88) y la medicación anticonvulsiva (OR 1.36; IC 95%, 0.22-8.29) fueron variables de confusión que cambiaron los OR.
Los estudios futuros deben aumentar el tamaño de la muestra para reducir los intervalos de confianza y evaluar la relación riesgo-beneficio de utilizar el medicamento durante el embarazo para tratar los trastornos psiquiátricos maternos.
En conclusión, estos hallazgos preliminares sugieren que la quetiapina no es un teratógeno y podría usarse de manera segura durante el embarazo, pero se necesita más investigación para comprender completamente los riesgos involucrados.
Este estudio fue respaldado por Alkermes Inc., Forest Laboratories Inc / Actavis Plc, Otsuka Pharmaceutical, Sunovion y Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Consulte la referencia para obtener una lista completa de las divulgaciones de los autores.
Referencia
Cohen LS, Góez-Mogollón L, Sosinsky AZ, et al. Riesgo de malformaciones importantes en lactantes después de la exposición del primer trimestre a la quetiapina. [published online Aug. 16, 2018] Am J Psychiatry. doi: 10.1176 / appi.ajp.2018.18010098.
