La identificación de problemas comunes de funcionamiento en la esquizofrenia y los factores ambientales que contribuyen a ellos ofrece un enfoque integral para evaluar a los pacientes con esquizofrenia y ayuda a informar las intervenciones que podrían facilitar un mejor funcionamiento, según un estudio publicado en Investigación en psiquiatría.
Para este estudio transversal multicéntrico, 127 pacientes diagnosticados con trastorno del espectro esquizofrenia fueron reclutados de 5 centros en España. Utilizando el marco de Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (ICF) de la Organización Mundial de la Salud, se utilizaron 133 categorías para clasificar la información clínica y sociodemográfica y el impacto de los factores personales y ambientales en el funcionamiento de los pacientes con esquizofrenia. Un total de 69 categorías correspondientes a la Funciones del cuerpo _ Componente ICF y 45 categorías correspondientes a la Actividades y participación_ICF componente se utilizó para evaluar el grado de discapacidad en los participantes del estudio. Las 19 categorías restantes correspondientes a la Factores medioambientales Los componentes fueron designados como facilitadores (respuesta positiva) o barreras (respuesta negativa).
Entre Funciones del cuerpo En las categorías, más del 50% de los participantes mostraron deterioro de la función cognitiva, un problema consistente con las manifestaciones primarias de la esquizofrenia. Más del 50% de los participantes también mostraron deterioro funcional en Actividades y participación. categorías que incluyen resolución de problemas, manejo del estrés, autocuidado, relaciones sociales de la vida doméstica, empleo y ocio. Más de la mitad de los participantes del estudio que alcanzaron la remisión clínica todavía tenían problemas en las actividades cotidianas, lo que sugiere que la remisión funcional no siempre acompaña a la remisión clínica. Un análisis compuesto de los datos del estudio indicó que los pacientes que practicaban un mejor autocuidado estaban más involucrados en el trabajo, la educación o las actividades de ocio y demostraban una mejor salud general.
Aunque el 29% de los pacientes informaron que todos Factores medioambientales Como facilitadores, los resultados del estudio indicaron que las categorías más comunes percibidas como facilitadoras incluían el apoyo de profesionales de la familia y de la salud, medicamentos antipsicóticos y servicios sociales y de salud. Todas estas categorías recibieron respuestas positivas en al menos el 85% de los participantes de la muestra del estudio. Las barreras más comunes identificadas se encontraban en las categorías de actitudes sociales, así como productos o sustancias de consumo personal, un problema relacionado con el abuso y la dependencia de sustancias, problemas asociados con las terapias farmacológicas o la falta de adherencia a la medicación.
La lista de verificación de ICF extendida para la esquizofrenia utilizada en este estudio proporcionó un enfoque clínico para la identificación de los problemas más comunes con el funcionamiento y los factores ambientales que facilitan la mejora. Los investigadores del estudio sugieren que el ICF es valioso para describir el funcionamiento en pacientes con esquizofrenia y podría usarse en el diseño de intervenciones efectivas y el manejo de la enfermedad.
Referencia
Barrios M, Gómez-Benito J, Pino O, Rojo E, Guilera G. Funcionamiento en pacientes con esquizofrenia: un estudio multicéntrico que evalúa la perspectiva clínica [published online June 3, 2018]. Res Psiquiatría. doi: 10.1016 / j.psychres.2018.05.079
