La migración en la adversidad aumenta el riesgo de mal funcionamiento en la psicosis temprana

La migración en la adversidad es un factor potencial de deterioro funcional en la psicosis temprana, y los pacientes que migran en el contexto de la adversidad tienen necesidades específicas, ya que es más probable que hayan experimentado un trauma pasado, según un estudio publicado en Investigación en psiquiatría.

Los investigadores del estudio buscaron explorar las diferencias en los resultados de los pacientes según la migración dentro de un subconjunto de la migración en los perfiles de adversidad psicosocial y buscaron desenredar el impacto del estado migratorio frente a la adversidad psicosocial en estos resultados. Los investigadores buscaron además abordar las necesidades de tratamiento particulares de los pacientes con psicosis temprana basándose en estas diferencias.

El estudio incluyó a 257 pacientes con psicosis temprana, de 18 a 35 años, del Programa de Tratamiento e Intervención Temprana en Psicosis en Suiza, que fueron categorizados por

  • migración (17,9%),
  • migración en adversidad (29,6%), y
  • Nacido en Suiza (52,2%).

Los participantes informaron antecedentes médicos, información demográfica y exposición a eventos adversos de la vida al inicio del estudio y se evaluaron los resultados funcionales y la evolución de los síntomas después de 2, 6, 12, 18, 24, 30 y 36 meses de tratamiento.

El grupo de migración en adversidad tuvo un funcionamiento más deficiente en todos los dominios (niñez, adolescencia temprana, social y académico) y puntajes de intensidad de síntomas más altos al inicio del estudio. El grupo también informó tasas más altas de exposición pasada al trauma. Después de 36 meses de tratamiento, los pacientes con migración sin adversidad informaron resultados sintomáticos y funcionales similares en comparación con los pacientes nacidos en Suiza, pero la migración en el grupo con adversidad tuvo un funcionamiento más bajo, más probabilidades de recaer y menos probabilidades de experimentar remisión sintomática (PAGS = .022).

Las limitaciones del estudio incluyeron la falta de datos sobre el origen étnico y el lugar de nacimiento de los pacientes migrantes, así como datos sobre el momento en que estos pacientes migraron. Además, todos los pacientes incluidos en este estudio emigraron a Suiza y no a otro lugar, lo que potencialmente limita la generalización de los resultados. Finalmente, existe una confusión potencial en la que algunos pacientes pueden haber tenido una enfermedad psicótica antes de migrar.

La migración en el contexto de la adversidad debe recibir especial atención en las poblaciones de pacientes con psicosis temprana, ya que su perfil de migración sugiere que están menos integrados y es más probable que hayan estado expuestos a traumas pasados. Los investigadores sugieren que los médicos ofrezcan un tratamiento adaptado para ayudar a los migrantes en la adversidad a afrontar traumas previos y mantener los beneficios del tratamiento para prevenir el riesgo de recaída.

Referencia

Golay P, Baumann PS, Jaton L y col. Migración en pacientes con psicosis temprana: un estudio de seguimiento prospectivo de 3 años. Psiquiatría Res. 2019; 275: 108-114.

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