La paliperidona puede reducir el riesgo de resultados hepáticos graves en pacientes con esquizofrenia y hepatitis

El tratamiento con paliperidona se asoció con un menor riesgo de resultados hepáticos graves (SHO) en pacientes con esquizofrenia y hepatitis viral, según los datos del estudio publicados en Investigación en psiquiatría.

Chun-Hung Chang, MD, del departamento de psiquiatría, el Hospital de la Universidad Médica de China en Taichung, Taiwán, y sus colegas realizaron un estudio de cohorte basado en la población a nivel nacional entre 2007 y 2013 sobre la base de datos de la Base de Datos de Investigación de Seguro de Salud Nacional de Taiwán. Los datos de pacientes a quienes se les diagnosticó esquizofrenia recientemente y que ya estaban recibiendo paliperidona se compararon con los datos de aquellos que no recibieron paliperidona. Los pacientes fueron emparejados 1: 2 con controles por edad, sexo y año índice de diagnóstico de esquizofrenia, y se excluyeron los individuos con SHO preinscripción.

El resultado primario fue la aparición de SHO, incluyendo insuficiencia hepática, descomposición, trasplante o cáncer. El análisis estadístico incluyó pruebas de Pearson, pruebas t de Student, análisis de Kaplan-Meier y modelos de riesgos proporcionales de Cox.

La cohorte de paliperidona estaba compuesta por 134 pacientes; la cohorte de control incluyó 268 pacientes. En ambos grupos, la mayoría de los participantes eran hombres (59.0%). Durante el seguimiento medio (3,57 ± 1,62 años), se produjeron SHO en 22 pacientes (5,47%); 2 de estos pacientes (1,49%) estaban recibiendo paliperidona.

En comparación con los controles, el grupo de paliperidona experimentó no solo una incidencia significativamente menor de SHO, sino también un riesgo significativamente menor de SHO (razón de riesgo [HR]0,194; PAGS = .0135). En los análisis de ajuste por edad, sexo, visitas ambulatorias, comorbilidades y uso de medicamentos antipsicóticos, el grupo de paliperidona se mantuvo en un riesgo significativamente menor de SHO en comparación con los controles (HR ajustada, 0.155; IC del 95%, 0.032-0.737; PAGS = .019).

En particular, el grupo de paliperidona también experimentó un riesgo de mortalidad levemente menor, no significativo en comparación con los controles (HR, 0.759; IC 95%, 0.392-1.472; PAGS = .437). El uso de medicamentos antipsicóticos también se asoció de manera no significativa con un mayor riesgo de SHO.

Como limitaciones del estudio, los investigadores notaron que la información de dosificación de paliperidona no se pudo extraer. Además, no se determinó la gravedad de la hepatitis al inicio del estudio. Se necesita más investigación para investigar el impacto de la dosificación de paliperidona y la etapa de la enfermedad en el riesgo de SHO.

«El uso temprano del tratamiento con paliperidona puede beneficiar a esta categoría de pacientes al reducir el riesgo de insuficiencia hepática, descompensación hepática y cáncer de hígado», escribieron los investigadores.

Referencia

Chang CH, Lane HY, Liu CY, Chen SJ, Lin CH. La paliperidona se asocia con un riesgo reducido de resultado hepático grave en pacientes con esquizofrenia y hepatitis viral: un estudio de cohorte basado en la población a nivel nacional. Res Psiquiatría. 2019; 281: 112597.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *