Según un metaanálisis reciente de 20 estudios, aproximadamente 90 minutos de actividad física semanal moderada a vigorosa pueden mejorar múltiples problemas de salud física y mental en personas con esquizofrenia, una población que generalmente tiene altos niveles de comportamiento sedentario.1
Se ha demostrado que el ejercicio reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular, muerte prematura, síntomas psiquiátricos, neurocognición y comorbilidades en estos pacientes. Además, un nuevo estudio publicado en Boletín de esquizofrenia descubrieron que aquellos con mayores niveles de actividad física tenían tiempos de reacción motora y velocidad de procesamiento más rápidos y mejor atención (PAGS <.05) en comparación con pacientes con un comportamiento más sedentario.2
Publicado por la misma revista, otro nuevo estudio realizado por investigadores de múltiples universidades internacionales, examinó la relación entre la cantidad de ejercicio y la psicosis subclínica y clínica en 204 816 pacientes adultos de 46 países de ingresos bajos y medianos.3 Según los informes de los participantes sobre cualquier diagnóstico previo de psicosis y las respuestas a las preguntas sobre los síntomas psicóticos, los investigadores los asignaron a uno de los 3 grupos: diagnóstico de psicosis, síntomas psicóticos sin diagnóstico (subclínico) y controles sin síntomas o diagnóstico psicóticos. También evaluaron numerosas medidas de salud, así como la depresión según los criterios del DSM-IV. La baja actividad física se definió como menos de 150 minutos de ejercicio moderado a vigoroso por semana.
Si bien no se observaron diferencias entre el grupo subclínico y los controles, los resultados muestran mayores probabilidades de actividad física reducida entre los pacientes con un diagnóstico de psicosis (OR = 1.36; intervalo de confianza (IC) del 95% = 1.04-1.78; PAGS = .024), especialmente en hombres (OR = 2.29; IC 95% = 1.57-3.34; PAGS <.0001).
En los análisis mediacionales para determinar los factores que influyen en esta asociación, los mediadores más importantes fueron la movilidad (18.5%), las dificultades de autocuidado (16.3%), la depresión (16.1%), la cognición (11.8%), el dolor y la incomodidad (11.4%), actividades interpersonales (8.6%), sueño y energía (7.2%) y visión (3.0%).
Los autores sugieren estrategias que pueden ayudar a aumentar los niveles de actividad física de los pacientes, incluida la educación médica continua para los proveedores de atención médica con respecto a los beneficios del ejercicio para los pacientes con psicosis y la capacitación de los proveedores de atención primaria para brindar intervenciones simples.
La investigación futura debería investigar un papel potencial para tales intervenciones en la prevención y el tratamiento de trastornos psiquiátricos. «Dado el gran número de personas afectadas por la psicosis y el aumento de la morbilidad asociada, la inversión en profesionales y recursos de salud pública capacitados (incluida la infraestructura) para aumentar la actividad física en la vida diaria de las personas con psicosis puede ofrecer un valor excelente, tanto desde el punto de vista económico como económico. perspectiva de salud mental y física ”, concluyeron los autores.
Referencias
1. Firth J, Cotter J, Elliott R, French P, Yung AR. Una revisión sistemática y metaanálisis de intervenciones de ejercicio en pacientes con esquizofrenia. Psychol Med. 2015; 45 (7): 1343-61.
2. StubbsB, Ku P, Chung M, Chen, L. Relación entre el comportamiento sedentario medido objetivamente y el rendimiento cognitivo en pacientes con esquizofrenia versus controles. Toro Schizophr. 2016; doi: 10.1093 / schbul / sbw126
3. Stubbs B, Koyanagi A, Schuch F, et al. Niveles de actividad física y psicosis: un análisis de mediación de los factores que influyen en el logro del objetivo de actividad física entre 204,186 personas en 46 países de ingresos bajos y medianos. Toro Schizophr. 2016; doi: 10.1093 / schbul / sbw111
