La TCC basada en la realidad virtual reduce la ideación paranoica y la ansiedad en los trastornos psicóticos

Agregar la terapia cognitivo conductual basada en la realidad virtual (VR-CBT) al tratamiento estándar puede reducir la ideación paranoide y la ansiedad momentánea en pacientes con trastornos psicóticos, según los resultados publicados en el Lancet Psychiatry.

El estudio incluyó pacientes ambulatorios de 18 a 65 años con un trastorno psicótico diagnosticado con DSM-IV y una ideación paranoide en el último mes en 7 centros de salud mental en los Países Bajos (N = 116). Los participantes fueron asignados aleatoriamente a VR-CBT además del tratamiento como de costumbre (n = 58) o el grupo de tratamiento de control de lista de espera como de costumbre (n = 58).

VR-CBT consistió en dieciséis sesiones de terapia individual de 1 hora. Los investigadores evaluaron a los participantes al inicio del estudio, 3 meses después del tratamiento y en una visita de seguimiento de 6 meses. Los resultados primarios fueron la participación social (la cantidad de tiempo que pasaban con otras personas), paranoia momentánea, amenaza social percibida y ansiedad momentánea.

El VR-CBT constaba de 4 entornos sociales virtuales en los que los participantes podían moverse. Los entornos contenían avatares humanos, y el terapeuta podía variar el número, las características y la respuesta al paciente de los avatares para que coincida con los temores paranoicos del participante.

Los participantes en el grupo VR-CBT habían reducido significativamente la ideación paranoide momentánea (b = –0,331 [95% CI, –0.432 to –0.230], PAGS <.0001; tamaño del efecto –1.49) y ansiedad momentánea (–0.288 [95% CI, –0.438 to –0.1394]; PAGS = .0002; tamaño del efecto –0,75) en comparación con el grupo control en la evaluación posterior al tratamiento. Estas mejoras todavía estaban presentes en el seguimiento a los 6 meses.

VR-CBT no aumentó significativamente la cantidad de tiempo que pasó con otras personas en la evaluación posterior al tratamiento en comparación con el grupo de control.

Referencia

Pot-Kolder RMCA, Geraets CNW, Veling W, et al. Terapia cognitivo-conductual basada en la realidad virtual versus control en lista de espera para la ideación paranoica y la evitación social en pacientes con trastornos psicóticos: un ensayo controlado aleatorio simple ciego [published online February 8, 2018]. Lancet Psychiatry. doi: 10.1016 / S2215-0366 (18) 30053-1

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