Según los resultados de la revisión publicados en el Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas, el efecto positivo de la terapia cognitivo-conductual (TCC) como tratamiento adicional para pacientes con esquizofrenia no está claro o es modesto en comparación con otras intervenciones psicológicas.
Los investigadores de este estudio buscaron evaluar la efectividad de la TCC como tratamiento complementario para las personas con esquizofrenia frente a otras terapias psicosociales mediante la revisión de ensayos clínicos sobre TCC para tratar la esquizofrenia.
Los investigadores buscaron sistemáticamente en las bases de datos relevantes (incluidos AMED, BIOSIS, CINAHL, Embase, MEDLINE, PsycINFO y PubMed) 36 ensayos controlados aleatorios y extrajeron datos sobre un total de 3542 individuos con esquizofrenia que recibieron TCC u otras terapias psicosociales además de atención estándar Los resultados del estudio se midieron a corto plazo (dentro de las 24 semanas posteriores al inicio de la terapia), a mediano plazo (24 a 52 semanas) y a largo plazo (más de 52 semanas); los resultados incluyeron recaída, cambio de estado global, cambio de estado mental, eventos adversos, funcionamiento social, calidad de vida (QoL) y satisfacción con el tratamiento.
Los investigadores encontraron que la calidad de la evidencia de los ensayos era baja a muy baja. En general, la TCC versus otras terapias psicosociales como tratamientos complementarios no mostraron diferencias claras en los resultados de la calidad de vida, las tasas de recaída o rehospitalización, el estado mental y los resultados del funcionamiento social, o la mortalidad. Algunos resultados de los ensayos informaron mejoras en el estado mental de la TCC sobre otras psicoterapias, principalmente en comparaciones a corto plazo; sin embargo, no se observó ninguna ventaja significativa para usar la TCC sobre otras intervenciones. Las tasas de interrupción, como una medida indirecta de satisfacción con el tratamiento, fueron ligeramente más altas entre otros grupos de terapia psicosocial frente a los participantes que recibieron TCC, pero este efecto se consideró moderado.
Las limitaciones a esta revisión sistemática incluyeron muy pocos ensayos y estudios pequeños; Además, los resultados para la TCC son difíciles de medir cuantitativamente o utilizan escalas que no son directamente relevantes para las intervenciones psicológicas.
Los investigadores indicaron que aunque algunos estudios asociaron una reducción en los síntomas de psicosis con el uso de TCC en individuos con esquizofrenia, el efecto fue modesto o similar en comparación con otros tipos de terapias psicológicas. Los estudios futuros deben incluir resultados primarios relacionados con los objetivos de intervención, que son mejorar el funcionamiento social y la calidad de vida, y deben evaluar el cumplimiento de los métodos de TCC, así como informar los resultados económicos.
Referencia
Jones C, Hacker D, Meaden A y col. ¿Es la terapia cognitivo conductual tan efectiva como otros tratamientos psicosociales para personas con esquizofrenia? [published online November 15, 2018]? Cochrane Database Syst Rev. doi: 10.1002 / 14651858.CD008712.pub3
