La utilización de la atención médica previa al diagnóstico puede ayudar a la detección temprana de la esquizofrenia

Los pacientes con esquizofrenia muestran un amplio uso de la asistencia sanitaria.
recursos hasta 5 años antes del diagnóstico, con tasas de uso crecientes
antes del diagnóstico, según un estudio publicado en Investigación de esquizofrenia. Los investigadores indicaron que estos hallazgos pueden ser
se utiliza para ayudar a establecer modelos predictivos para identificar pacientes con alto riesgo
de desarrollar esquizofrenia.

Muchos individuos eventualmente diagnosticados con esquizofrenia exhiben síntomas clínicos subsindrómicos antes de ser diagnosticados. Este estudio de cohorte retrospectivo, longitudinal, fue diseñado para analizar la utilización de recursos de atención médica prediagnóstico y las comorbilidades en estos pacientes porque el tratamiento previo al primer episodio de psicosis puede mitigar el desarrollo de la enfermedad. Se usaron datos de reclamos entre enero de 2007 y abril de 2016 de la Base de datos de investigación integrada de HealthCore, comparando pacientes con esquizofrenia recién diagnosticada (15-54 años) con comparadores emparejados sin esquizofrenia (1: 4). La demografía, las comorbilidades, los medicamentos, las especialidades médicas, los servicios relacionados y la utilización de otros recursos de atención médica se compararon entre pacientes con esquizofrenia y comparadores durante un diagnóstico previo de hasta 5 años.

Entre los pacientes de la cohorte de esquizofrenia (n = 6732, edad media
30.3 años para hombres y 36.2 años para mujeres), todos los resultados fueron más prevalentes
que en la cohorte de comparación. Incluso 4 a 5 años antes del diagnóstico, atención médica sustancial
La utilización de recursos, la comorbilidad y el uso de medicamentos se observaron en el
cohorte de esquizofrenia, con hallazgos que aumentan al acercarse al diagnóstico. Recurso
el uso aumentó de 20.5% a los 4 a 5 años antes del diagnóstico a 53.3% a los 0 a 12
meses antes del diagnóstico de antipsicóticos atípicos, de 15.1% a 35.5% para
exámenes de diagnóstico psiquiátrico, y del 29.3% al 48.2% para
antidepresivos Durante los 6 meses anteriores al diagnóstico, la prevalencia de cada
comorbilidad relacionada con la salud del comportamiento en la cohorte de esquizofrenia aumentó
en comparación con 6 a 12 meses antes, con el mayor aumento visto en
depresión, que aumentó del 23,7% al 35,8%.

En los 12 meses anteriores al diagnóstico, el 32,7% de la esquizofrenia.
los pacientes tuvieron un ingreso hospitalario, y el 32.5% tenía un departamento de emergencias
visita, en comparación con 3.9% y 11.9%, en la cohorte de comparación. Durante el
estudio, hospitalizaciones y visitas a urgencias permanecieron
estable en la cohorte de comparación (hospitalización 3.2% -3.9%; emergencia
departamento 10.7% -12.4%) pero aumentó constantemente en la cohorte de esquizofrenia en
los 12 meses previos al diagnóstico (hospitalización 8.7% -32.7%; emergencia
departamento 18.2% -32.5%).

Los investigadores del estudio concluyeron: «Estos análisis
demostrar que los pacientes que reciben un diagnóstico de esquizofrenia usan ampliamente
recursos sanitarios de todo tipo, incluso hasta 5 años antes del diagnóstico
aparece formalmente en una muestra de reclamos de atención médica y se presenta con
perfil vs comparadores sin la enfermedad. Tal presentación temprana para médicos
la atención brinda a los profesionales de la salud la oportunidad de
identificación e intervención. Los datos de reclamos también pueden usarse en forma predictiva
modelos para ayudar a la identificación de pacientes de alto riesgo; sin embargo, más investigación
en esta área es obligatorio «.

Divulgación: este estudio
fue apoyado por Boehringer Ingelheim International GmbH. Por favor vea el
referencia original para una lista completa de las divulgaciones de los autores.

Referencia

Wallace A, Isenberg K, York W, et al. Detección temprana de la esquizofrenia: las características de utilización de la atención médica previa al diagnóstico de los pacientes con esquizofrenia pueden ayudar a la detección temprana [published online September 1, 2019]. Schizophr Res. doi: 10.1016 / j.schres.2019.08.011

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